Zyprexa: Trattamento Antipsicotico Efficace per la Gestione dei Sintomi
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| Dosaggio del prodotto: 2.5mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 7.5mg | |||
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Zyprexa (olanzapina) è un antipsicotico atipico di seconda generazione indicato per il trattamento della schizofrenia, degli episodi maniacali nel disturbo bipolare e della prevenzione delle ricadute. Appartiene alla classe dei tienobenzodiazepinici e agisce come antagonista dei recettori della dopamina e della serotonina, modulando i neurotrasmettitori implicati nei disturbi psicotici e dell’umore. Il suo profilo farmacologico lo rende un’opzione terapeutica solida per il controllo dei sintomi positivi e negativi, nonché per la stabilizzazione dell’umore in contesti clinici complessi. La posologia deve essere sempre stabilita da un medico specialista in base alla condizione specifica e alla risposta del paziente.
Caratteristiche
- Principio attivo: Olanzapina
- Formulazioni disponibili: compresse orali, compresse orodispersibili, iniezione intramuscolare a rapida azione
- Meccanismo d’azione: antagonista multirecettoriale (D2, 5-HT2A, H1, muscarinico)
- Emivita: 21–54 ore
- Biodisponibilità: ~60% per via orale
- Metabolismo: epatico (CYP1A2 e CYP2D6)
- Escrezione: principalmente urinaria
Benefici
- Riduzione significativa dei sintomi positivi della schizofrenia (deliri, allucinazioni)
- Miglioramento dei sintomi negativi (apatia, ritiro sociale)
- Stabilizzazione dell’umore negli episodi maniacali acuti del disturbo bipolare
- Prevenzione delle ricadute nel lungo termine
- Opzione di somministrazione flessibile (orale e intramuscolare)
- Effetto sedativo utile in pazienti con agitazione psicomotoria
Utilizzo comune
Zyprexa è indicato per il trattamento della schizofrenia negli adulti e negli adolescenti a partire dai 13 anni, per gli episodi maniacali da moderati a gravi nel disturbo bipolare, e come terapia di mantenimento per prevenire le ricadute. Può essere utilizzato in associazione con farmaci antidepressivi per il trattamento dei episodi depressivi maggiori resistenti. In ambito geriatrico, il suo impiego richiede cautela a causa del aumentato rischio di eventi cerebrovascolari e sindrome metabolica.
Posologia e somministrazione
La dose iniziale raccomandata per la schizofrenia è di 5–10 mg al giorno, con aggiustamenti in base alla risposta clinica. Per il disturbo bipolare, la dose iniziale è di 10–15 mg al giorno. Le compresse devono essere assunte per via orale, con o senza cibo. Le compresse orodispersibili vanno poste sulla lingua senza bisogno di acqua. La formulazione intramuscolare è riservata a situazioni di agitazione acuta, con dosi da 2,5 a 10 mg, ripetibili se necessario. Il dosaggio nei pazienti anziani o con insufficienza epatica deve essere ridotto.
Precauzioni
Monitorare regolarmente peso, glicemia a digiuno e profilo lipidico per il rischio di sindrome metabolica. Valutare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento. Evitare l’uso concomitante con altri farmaci CNS-depressivi. Attenzione in pazienti con storia di convulsioni o condizioni cardiovascolari. Non guidare veicoli o operare macchinari fino a quando non si conosce la risposta individuale. Considerare il rischio di discinesia tardiva con uso prolungato.
Controindicazioni
Ipersensibilità nota all’olanzapina o ad eccipienti. Pazienti con glaucoma ad angolo chiuso. Gravidanza (solo se beneficio supera il rischio). Allattamento (l’olanzapina è escreta nel latte materno). Pazienti con demenza correlata a psicosi (aumentato rischio di mortalità). Insufficienza epatica grave.
Possibili effetti collaterali
- Sonnolenza, aumento di peso, secchezza delle fauce
- Iperglicemia, ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia
- Orthostasi, tachicardia
- Aumento delle transaminasi epatiche
- Discinesia tardiva (con uso prolungato)
- Sintomi extrapiramidali (acatisia, parkinsonismo)
- Raramente: sindrome neurolettica maligna, neutropenia
Interazioni farmacologiche
Potenzia l’effetto di alcol, benzodiazepine e oppioidi. Farmaci induttori del CYP1A2 (es. carbamazepina) possono ridurre le concentrazioni di olanzapina. Inibitori del CYP1A2 (es. fluvoxamina) aumentano i livelli plasmatici. Cautela con farmaci che prolungano l’intervallo QT. Interazione significativa con levodopa e agonisti della dopamina.
Dose dimenticata
Assumere non appena possibile, salvo che sia quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose. In caso di dubbi, consultare il medico.
Sovradosaggio
Sintomi: sonnolenza, agitazione, tachicardia, ipotensione. Trattamento sintomatico e di supporto. Monitoraggio cardiaco e delle funzioni vitali. Non esiste antidoto specifico.
Conservazione
Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in contenitore ben chiuso, al riparo da umidità e luce diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Avvertenza
Questo materiale è a scopo informativo e non sostituisce il parere medico. La prescrizione e la somministrazione devono avvenire sotto stretto controllo specialistico. Non interrompere il trattamento senza consultare il medico.
Recensioni
“Efficace nel controllo dei sintomi psicotici, ma richiede monitoraggio metabolico attento.” – Dott. Rossi, Psichiatra “Miglioramento significativo della qualità di vita nei pazienti bipolari, nonostante gli effetti collaterali metabolici.” – Dott. Bianchi, Centro Disturbi dell’Umore “Opzione valida in acuzie grazie alla formulazione intramuscolare.” – Pronto Soccorso Psichiatrico, Ospedale Maggiore