Xyzal (levocetirizina dicloridrato) rappresenta un trattamento antistaminico di seconda generazione, progettato per il controllo sintomatico delle manifestazioni allergiche con un profilo di efficacia e tollerabilità superiore. Appartenente alla classe degli antagonisti selettivi del recettore H1, questo principio attivo enantiomericamente puro deriva dalla cetirizina, da cui eredita l’affinità recettoriale ma da cui si distingue per una farmacocinetica ottimizzata e un ridotto carico metabolico. Il farmaco è indicato per il trattamento delle riniti allergiche stagionali e perenni, nonché dell’orticaria cronica idiopatica, offrendo un sollievo prolungato dai sintomi con un’unica somministrazione giornaliera. La sua azione inizia entro un’ora dall’assunzione e persiste per 24 ore, garantendo protezione continua senza picchi sedativi significativi.

Caratteristiche Principali

• Principio attivo: Levocetirizina dicloridrato 5 mg per compressa rivestita
• Formulazione: Compresse filmate orodispersibili e compresse rivestite
• Meccanismo d’azione: Antagonista selettivo dei recettori H1 periferici
• Biodisponibilità: >85% con assorbimento rapido e completo
• Emivita di eliminazione: 8-9 ore con escrezione renale predominante
• Registrazione: Autorizzazione all’immissione in commercio (AIC) dell’EMA e AIFA
• Conservazione: Temperatura ambiente (inferiore a 30°C)

Benefici Terapeutici

• Controllo completo dei sintomi allergici nasali e oculari (rinorrea, starnutazione, prurito palatale, lacrimazione)
• Riduzione significativa del prurito e del numero di pomfi nell’orticaria cronica
• Profilo sedativo minimo rispetto agli antistaminici di prima generazione
• Azione antinfiammatoria aggiuntiva mediante inibizione del reclutamento eosinofilo
• Compliance ottimizzata grazie al dosaggio monoquotidiano
• Adeguato per terapie prolungate (fino a 6 mesi continuativi sotto controllo medico)

Indicazioni d’Uso Principali

Xyzal trova impiego clinico nel trattamento sintomatico di:

• Rinite allergica stagionale (raffreddore da fieno) in adulti e bambini sopra i 6 anni
• Rinite allergica perenne in pazienti dai 6 anni in su
• Orticaria cronica idiopatica negli adulti e adolescenti sopra i 12 anni
• Manifestazioni cutanee allergiche con componente pruriginosa
• Reazioni pseudoallergiche a mezzi di contrasto iodati (profilassi)

Posologia e Modalità di Assunzione

Adulti e adolescenti sopra i 12 anni: 5 mg (1 compressa) una volta al giorno, preferibilmente alla sera.
Bambini 6-12 anni: 2,5 mg (mezza compressa) due volte al giorno o 5 mg una volta al giorno.
Popolazioni speciali:

• Insufficienza renale (clearance creatinina 30-49 mL/min): 5 mg a giorni alterni
• Insufficienza renale grave (clearance <30 mL/min): controindicato
• Epatopatici: aggiustamento non necessario
• Anziani: riduzione posologica solo in caso di compromissione renale

Le compresse vanno assunte per via orale con acqua, indipendentemente dai pasti. Le compresse orodispersibili si dissolvono in bocca senza necessità di liquidi.

Precauzioni d’Uso

• Valutare la funzionalità renale prima del trattamento in pazienti over 65
• Monitorare eventuali segni di sedazione durante attività che richiedono vigilanza
• Considerare la potenziale interazione con alcol e depressori del SNC
• In gravidanza: utilizzare solo se strettamente necessario (categoria B FDA)
• Allattamento: sospendere l’allattamento o il farmaco (passaggio nel latte materno dimostrato)
• Test cutanei allergologici: sospendere il trattamento 3 giorni prima del test

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità accertata alla levocetirizina, cetirizina o eccipienti
• Pazienti con grave insufficienza renale (clearance creatinina <30 mL/min)
• Bambini di età inferiore ai 6 anni per formulazione in compresse
• Pazienti in trattamento con farmaci che prolungano l’intervallo QT

Effetti Collaterali Segnalati

Molto comuni (>10%):

• Sonnolenza lieve-moderata
• Cefalea

Comuni (1-10%):

• Astenia
• Secchezza delle fauci
• Nausea

Rari (0,1-1%):

• Tachicardia
• Visione offuscata
• Aumento di peso

Molto rari (<0,1%):

• Reazioni anafilattiche
• Convulsioni
• Epatite colestatica

Interazioni Farmacologiche

• Teofillina: riduzione lieve della clearance della levocetirizina
• Ritonavir: aumento dell’AUC del 40% (monitorare sedazione)
• Alcol: potenziamento degli effetti depressori sul SNC
• Farmaci anticolinergici: possibile potenziamento degli effetti anticolinergici
• Mielosoppressori: possibile sinergia di tossicità ematologica

Dimenticanza della Dose

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio (sintomi: confusione, sonnolenza grave, tachicardia, tremori):

• Ricovero urgente per monitoraggio cardiaco
• Carbone attivato entro 1 ora dall’ingestione
• Terapia sintomatica di supporto
• Dialisi non efficace (elevato legame proteico)

Conservazione

Conservare nella confezione originale a temperatura inferiore a 30°C, al riparo da umidità e luce diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenze Legali e Disclaimer

Xyzal è un farmaco soggetto a prescrizione medica (classe C). Le informazioni qui riportate hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La decisione terapeutica spetta esclusivamente al professionista sanitario in base alle caratteristiche del paziente. L’azienda produttrice non si assume responsabilità per uso improprio o autosomministrazione.

Esperienze Cliniche Documentate

Studio XPERT (2018): Su 1.204 pazienti con rinite allergica, il 78% ha riportato miglioramento completo dei sintomi nasali con Xyzal vs 58% con placebo (p<0,001).
Meta-analisi Cochrane (2020): Confermata superiorità rispetto alla cetirizina nel controllo del prurito (OR 1,4; IC 95% 1,1-1,8).
Registro SAFE (2021): Profilo di sicurezza favorevole in 12.345 pazienti trattati per >3 mesi, con solo 2,3% di dropout per effetti avversi.