Xalatan (latanoprost) è un collirio oftalmico appartenente alla classe delle prostaglandine, indicato per la riduzione della pressione intraoculare elevata in pazienti con ipertensione oculare o glaucoma ad angolo aperto. Agisce aumentando il deflusso dell’umore acqueo attraverso la via uveosclerale, offrendo un meccanismo d’azione fisiologico e ben tollerato. La sua efficacia clinica è supportata da studi estesi e dall’utilizzo consolidato nella pratica oftalmologica specialistica. Rappresenta una terapia di prima linea nel management del glaucoma, grazie al profilo favorevole e alla somministrazione monodose giornaliera.

Caratteristiche

• Principio attivo: Latanoprost 50 mcg/mL (0.005%)
• Formulazione: Soluzione oftalmica sterile monodose o multidose
• Meccanismo d’azione: Analoghe delle prostaglandine F2α
• Conservante: Benzalconio cloruro 0,02% (eccetto formulazioni specifiche preservative-free)
• pH: 6,7-7,3 (fisiologico per minimizzare irritazione)
• Volume standard: 2,5 mL per flacone

Benefici

• Riduzione significativa e sostenuta della pressione intraoculare fino al 25-35%
• Meccanismo fisiologico che migliora il deflusso uveosclerale senza ridurre la produzione di umore acqueo
• Somministrazione monodose giornaliera che migliora l’aderenza terapeutica
• Effetto terapeutico mantenuto nel lungo termine senza sviluppo di tachifilassi
• Compatibilità con altri ipotonizzanti oculari per terapie combinate
• Documentata efficacia nel ritardare la progressione del danno al nervo ottico

Utilizzo Comune

Xalatan è indicato per il trattamento dell’ipertensione oculare e del glaucoma primario ad angolo aperto. Viene prescritto quando la terapia medica topica è necessaria per raggiungere valori target di pressione intraoculare. È particolarmente utile in pazienti con insufficiente controllo pressorio con beta-bloccanti o in casi di controindicazioni ad altre classi terapeutiche. L’utilizzo può essere monoterapico o in associazione con altri ipotonizzanti oculari secondo le indicazioni dello specialista.

Posologia e Somministrazione

La posologia standard è di una goccia nell’occhio/i interessato/i una volta al giorno, preferibilmente alla sera. Prima dell’applicazione, rimuovere le lenti a contatto (attendere 15 minuti prima reinserimento). Agitare delicatamente il flacone prima dell’uso. Non toccare con la punta dell’erogatore alcuna superficie per prevenire contaminazioni. In caso di terapia combinata, rispettare un intervallo di almeno 5 minuti tra l’instillazione di colliri differenti.

Precauzioni

Monitorare periodicamente la pressione intraoculare e lo stato del nervo ottico. Possibile cambiamento del colore dell’iride (scurimento progressivo, solitamente permanente) e iperpigmentazione palpebrale. Può causare crescita anomala delle ciglia (lunghezza, spessore, pigmentazione). Valutare rischi/benefici in pazienti con infiammazione intraoculare, edema maculare o storia di uveite. Non utilizzare in portatori di lenti a contatto senza supervisione medica.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al latanoprost o ad eccipienti. Controindicato in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso non operato, infiammazione intraoculare attiva e in caso di infezioni oculari in atto. Sconsigliato durante gravidanza e allattamento senza stretto controllo specialistico.

Effetti Collaterali Possibili

• Comuni (≥1/100): Iperemia congiuntivale, sensazione di corpo estraneo, bruciore oculare
• Meno comuni (≥1/1000): Oscuramento irideo, iperpigmentazione palpebrale, offuscamento visivo
• Rari (≥1/10.000): Cheratite, uveite, edema maculare cistoide in pazienti predisposti
• Molto rari: Reazioni cutanee, cefalea, capogiri

Interazioni Farmacologiche

Non sono state segnalate interazioni sistemiche clinicamente rilevanti. L’uso concomitante con altri colliri può aumentare il rischio di irritazione locale. Si raccomanda un intervallo di 5-10 minuti tra l’applicazione di diversi farmaci oftalmici. L’associazione con pilocarpina può ridurre l’efficacia del latanoprost.

Dose Dimenticata

Instillare non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere il consueto schema posologico il giorno seguente.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio topico può causare irritazione oculare severa e iperemia congiuntivale. In caso di ingestione accidentale, monitorare eventuali sintomi sistemici (nausea, capogiri) e consultare immediatamente un medico. Non sono noti antidoti specifici.

Conservazione

Conservare in frigorifero (2-8°C) prima dell’apertura. Dopo apertura, mantenere a temperatura ambiente (max 25°C) e utilizzare entro 4 settimane. Proteggere dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Avvertenze

Questo prodotto richiede prescrizione medica. Non interrompere il trattamento senza consultare l’oftalmologo. Gli effetti sul colore dell’iride sono generalmente permanenti. In caso di chirurgia oculare, informare il chirurgo dell’uso di Xalatan. Non utilizzare se la soluzione appare torbida o contiene particelle.

Recensioni Cliniche

Xalatan dimostra un’efficacia superiore al 90% nel controllo della pressione intraoculare secondo studi multicentrici. I dati di real-world evidence confermano il mantenimento dell’effetto ipotonizzante a 5 anni nel 78% dei pazienti. La tollerabilità risulta eccellente, con discontinuazione per effetti avversi inferiore al 5% nella popolazione generale. Gli oftalmologi lo considerano un gold standard tra le prostaglandine per rapporto efficacia/sicurezza.