Wellbutrin: Trattamento Antidepressivo con Effetto Energizzante
| Dosaggio del prodotto: 300mg | |||
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Wellbutrin (bupropione cloridrato) è un antidepressivo atipico appartenente alla classe degli inibitori della ricaptazione della noradrenalina-dopamina (NDRI). A differenza di molti comuni SSRI, agisce modulando i livelli di noradrenalina e dopamina nel sistema nervoso centrale, offrendo un profilo terapeutico distinto con minore incidenza di effetti collaterali sessuali e aumento di peso. È indicato per il trattamento della depressione maggiore e per la cessazione del fumo (con il nome Zyban). Il suo meccanismo d’azione lo rende particolarmente adatto per pazienti che necessitano di un approccio energizzante e motivazionale.
Features
- Principio attivo: Bupropione cloridrato
- Classificazione: Inibitore della ricaptazione della noradrenalina-dopamina (NDRI)
- Formulazioni disponibili: Compresse a rilascio immediato, prolungato (SR) e a rilascio modificato (XL)
- Dosaggi: 75 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg
- Meccanismo d’azione: Modulazione selettiva dei neurotrasmettitori noradrenalina e dopamina
- Prescrizione: Medicinale soggetto a prescrizione medica
Benefits
- Riduzione significativa dei sintomi depressivi con miglioramento dell’umore e della motivazione
- Minore incidenza di disfunzioni sessuali rispetto agli SSRI
- Assenza di aumento di peso; in alcuni casi può favorire una modesta riduzione
- Effetto energizzante che contrasta astenia e affaticamento tipici della depressione
- Doppia indicazione: trattamento della depressione maggiore e supporto alla disassuefazione dal fumo
- Profilo di sicurezza consolidato con ampia letteratura scientifica di supporto
Common use
Wellbutrin è principalmente indicato per il trattamento della depressione maggiore negli adulti. Viene utilizzato sia in monoterapia che in associazione con altri antidepressivi, particolarmente quando si rende necessario contrastare effetti collaterali come la sedazione o le disfunzioni sessuali. La formulazione a rilascio prolungato (XL) è particolarmente indicata per il mantenimento della stabilità terapeutica con somministrazione monosomministrazione giornaliera. Nell’ambito della tabaccologia, viene impiegato come terapia sostitutiva della nicotina per la cessazione del fumo, dimostrando efficacia nel ridurre il craving e i sintomi dell’astinenza.
Dosage and direction
Il dosaggio deve essere stabilito individualmente dal medico curante in base alla gravità della sintomatologia e alla risposta del paziente. Per la depressione maggiore, il trattamento inizia generalmente con 150 mg al giorno (formulazione SR), eventualmente aumentabile a 300 mg dopo tre giorni, suddivisi in due somministrazioni a distanza di almeno 8 ore. La formulazione XL permette una singola somministrazione mattutina da 150-300 mg. Per la disassuefazione dal fumo, il dosaggio standard prevede 150 mg al giorno per tre giorni, seguito da 150 mg due volte al giorno per 7-12 settimane. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare o frantumare, preferibilmente con acqua e a stomaco pieno per ridurre il rischio di irritazione gastrica.
Precautions
Prima di iniziare il trattamento con Wellbutrin, è essenziale informare il medico riguardo a: storia personale o familiare di disturbi convulsivi (il bupropione abbassa la soglia convulsivante), traumi cranici, tumori cerebrali, disturbi alimentari (anoressia/bulimia), epilessia, patologie epatiche o renali. Durante la terapia è consigliabile monitorare la pressione arteriosa, poiché può causare ipertensione. Evitare il consumo di alcolici per ridurre il rischio di convulsioni e potenziamento degli effetti depressivi. Attenzione particolare va posta nei pazienti con disturbi bipolari per il rischio di inversione dell’umore verso la mania.
Contraindications
Wellbutrin è controindicato in caso di: ipersensibilità accertata al bupropione o ad eccipienti; disturbi convulsivi in atto o pregressi; assunzione contemporanea di altri medicinali contenenti bupropione; pazienti con disturbi alimentari attivi; grave cirrosi epatica; trattamento concomitante con IMAO (inibitori delle monoamino ossidasi) - deve intercorrere un periodo di washout di almeno 14 giorni; gravidanza e allattamento solo se strettamente necessario e sotto controllo medico.
Possible side effect
Gli effetti collaterali più comuni (≥1/10) includono: cefalea, secchezza delle fauci, insonnia, nausea, stipsi. Effetti meno frequenti (1/100 - 1/10): tremori, agitazione, ansia, tachicardia, sudorazione, eruzioni cutanee, vertigini. Rari ma gravi (<1/1000): convulsioni, reazioni allergiche severe, ipertensione arteriosa, ideazione suicidaria (specialmente in giovani adulti), epatotossicità. La maggior parte degli effetti avversi tende a ridursi dopo le prime settimane di trattamento.
Drug interaction
Wellbutrin viene metabolizzato dal citocromo P450 2B6, pertanto interagisce con: inibitori del CYP2B6 (come paroxetina, sertralina) che possono aumentarne le concentrazioni plasmatiche; induttori enzimatici (carbamazepina, fenobarbital) che ne riducono l’efficacia. Da evitare l’associazione con: IMAO (rischio di crisi ipertensive), altri antidepressivi, antipsicotici, tramadolo, chinoloni. Attenzione all’interazione con farmaci che abbassano la soglia convulsivante (antistaminici, corticosteroidi, chinidine). Monitorare attentamente la terapia anticoagulante warfarin.
Missed dose
In caso di dimenticanza di una dose, assumere il farmaco non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Particolarmente importante mantenere un intervallo di almeno 8 ore tra le somministrazioni per le formulazioni SR, e 24 ore per la formulazione XL, per evitare picchi plasmatici eccessivi.
Overdose
Un sovradosaggio di bupropione si manifesta con: convulsioni, allucinazioni, perdita di coscienza, tachicardia, aritmie. Le concentrazioni tossiche si raggiungono generalmente con assunzione di oltre 450 mg in singola dose. In caso di sospetto sovradosaggio, ricorrere immediatamente al pronto soccorso. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio cardiaco e delle funzioni vitali. Non esiste antidoto specifico. La somministrazione di carbone attivato può essere utile se effettuata entro un’ora dall’ingestione.
Storage
Conservare Wellbutrin nella confezione originale, a temperatura ambiente (15-30°C), al riparo da luce e umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire i medicinali non utilizzati o scaduti secondo le normative locali, preferibilmente consegnandoli in farmacia.
Disclaimer
Le informazioni qui contenute hanno carattere puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. Wellbutrin è un farmaco soggetto a prescrizione medica che deve essere utilizzato esclusivamente sotto controllo specialistico. L’automedicazione può comportare gravi rischi per la salute. La descrizione degli effetti e delle indicazioni si basa sulla letteratura scientifica e sul Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto approvato dall’AIFA.
Reviews
“Dopo anni di tentativi con vari SSRI, Wellbutrin ha finalmente portato un miglioramento significativo senza gli effetti collaterali sessuali che mi avevano costretto a sospendere le terapie precedenti.” - Marco R., 42 anni
“Utilizzato per smettere di fumare: efficace nel controllare il craving, anche se ho avuto qualche episodio di insonnia nelle prime settimane.” - Laura B., 38 anni
“Notevole effetto energizzante che mi ha aiutato a superare l’astenia depressiva. Richiede attenzione al timing dell’assunzione per non interferire con il sonno.” - Giorgio T., 51 anni