Top Avana: Trattamento Combinato per Disfunzione Erettile e Ipertrofia Prostatica
| Dosaggio del prodotto: 80mg | |||
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Top Avana rappresenta un avanzamento significativo nella terapia medica andrologica, offrendo un approccio sinergico per il trattamento simultaneo della disfunzione erettile e dei sintomi dell’ipertrofia prostatica benigna. Questo farmaco di combinazione, contenente Avanafil e Dutasteride, agisce attraverso due distinti meccanismi d’azione per affrontare condizioni spesso coesistenti nella popolazione maschile matura. La formulazione bilanciata consente una gestione terapeutica ottimizzata, riducendo la complessità posologica e migliorando l’aderenza al trattamento. La specifica selettività farmacologica di ciascun componente garantisce un profilo di efficacia clinica superiore rispetto alle monoterapie convenzionali.
Caratteristiche Tecniche
- Composizione: Avanafil 50mg o 100mg + Dutasteride 0.5mg per compressa
- Classe farmacologica: Inibitore della PDE5 + Inibitore della 5-alfa reduttasi
- Forma farmaceutica: Compressa rivestita film
- Meccanismo d’azione duale: Vasodilatazione selettiva dei corpi cavernosi + Inibizione della conversione del testosterone in diidrotestosterone
- Emivita: Avanafil 6-17 ore, Dutasteride 5 settimane
- Biodisponibilità: Avanafil ~40%, Dutasteride ~60%
- Picco plasmatico: Avanafil 30-45 minuti, Dutasteride 2-3 ore
- Metabolismo epatico principalmente tramite CYP3A4
- Eliminazione: Feci (60-70%) e urine (20-30%)
Benefici Terapeutici
- Risposta erettile migliorata con insorgenza d’azione rapida (15-30 minuti)
- Riduzione progressiva del volume prostatico fino al 25-30% dopo 6-24 mesi
- Miglioramento significativo del punteggio IPSS (International Prostate Symptom Score)
- Minore frequenza di minzione notturna (nicturia) e urgenza minzionale
- Durata prolungata dell’effetto vasodilatatore (fino a 6 ore)
- Minor impatto sulla pressione arteriosa sistemica rispetto ad altri inibitori della PDE5
- Singola somministrazione giornaliera per comodità posologica
- Riduzione del rischio di ritenzione urinaria acuta e intervento chirurgico prostatico
Indicazioni Principali
Top Avana è indicato per il trattamento della disfunzione erettile di grado lieve-moderato in pazienti contemporaneamente affetti da ipertrofia prostatica benigna sintomatica. Trova particolare utilità in soggetti di età superiore ai 50 anni dove le due condizioni mostrano elevata comorbidità. Il farmaco è appropriato per pazienti che necessitano di una terapia a lungo termine per il controllo dei sintomi prostatici, associata a un miglioramento della funzione erettile on-demand. Viene prescritto dopo appropriata valutazione urologica che escluda controindicazioni assolute.
Posologia e Somministrazione
La dose standard raccomandata è una compressa di Top Avana 50mg/0.5mg assunta per via orale una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora. Per l’attività sessuale, la compressa va assunta circa 15-30 minuti prima del rapporto, con o senza cibo (sebbene i pasti grassi possano ritardare l’assorbimento). La dose può essere aumentata a 100mg/0.5mg in caso di risposta insufficiente, previa valutazione medica. La componente Dutasteride richiede almeno 3-6 mesi per manifestare effetti significativi sulla sintomatologia prostatica. Non frantumare o masticare le compresse.
Precauzioni d’Uso
Monitorare regolarmente i valori di PSA (Antigene Prostatico Specifico), considerando che Dutasteride riduce i livelli sierici di circa il 50% dopo 6 mesi. Effettuare controlli urologici periodici per escludere lo sviluppo di carcinoma prostatico. Evitare l’uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir). Precauzione in pazienti con anomalie anatomiche del pene o predisposizione a priapismo. Monitorare la funzionalità epatica in caso di terapia prolungata. Informare il medico riguardo eventuali interventi chirurgici programmati per il rischio di ipotensione.
Controindicazioni Assolute
- Ipersensibilità accertata ad Avanafil, Dutasteride o eccipienti
- Terapia concomitante con nitrati organici o donatori di ossido nitrico
- Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)
- Insufficienza renale severa (clearance creatinina <30 mL/min)
- Storia di priapismo ricorrente
- Malattia cardiovascolare instabile o recente infarto miocardico
- Donazione di sangue durante il trattamento e per 6 mesi successivi
- Donne in gravidanza o possibilità di gravidanza (rischio di anomalie genitali fetali)
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni
Effetti Collaterali Possibili
- Cefalea (10-15% dei casi) e vampate di calore (5-8%)
- Congestione nasale e dispepsia (3-5%)
- Diminuzione della libido ed eiaculazione retrograda (2-4%)
- Ginecomastia e dolorabilità mammaria (1-2%)
- Vertigini e ipotensione ortostatica (2-3%)
- Alterazioni della visione dei colori (raro)
- Mialgia e dolore lombare (<1%)
- Reazioni cutanee come rash ed orticaria (raro)
Interazioni Farmacologiche
- Nitrati: potenziamento pericoloso dell’effetto ipotensivo
- Alfabloccanti: possibile potenziamento dell’ipotensione ortostatica
- Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina): aumento dei livelli di Avanafil
- Induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina): riduzione dell’efficacia
- Antipertensivi: possibile potenziamento dell’effetto ipotensivo
- Antidepressivi SSRI: possibile diminuzione della libido aggiuntiva
- Finasteride: non somministrare contemporaneamente per rischio di sovradosaggio
- Alcol: possibile potenziamento degli effetti vasodilatatori
Dose Dimenticata
In caso di dimenticanza di una dose, assumere il farmaco appena possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Per l’attività sessuale programmata, assumere la compressa nel timing corretto (15-30 minuti prima) anche se la dose giornaliera è stata saltata. La componente Dutasteride, per la sua lunga emivita, mantiene efficacia anche con occasionali dimenticanze.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio accidentale, i sintomi principali includono cefalea severa, ipotensione marcata, vertigini e sincope. Non esiste antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. In caso di priapismo (erezione prolungata >4 ore), richiedere immediato intervento medico per evitare danni permanenti ai corpi cavernosi. L’emodialisi non è efficace per l’eliminazione dei principi attivi data l’elevata legame proteico.
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in contenitore originale ben chiuso, al riparo da umidità e luce diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute integre nel blister fino al momento dell’uso. Non conservare in bagno o vicino a fonti di calore.
Avvertenza Legale
Top Avana è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. L’uso improprio può causare seri effetti avversi. Non condividere il farmaco con altre persone anche se presentano sintomi simili. La valutazione urologica preliminare è obbligatoria per escludere controindicazioni. In gravidanza il contatto con compresse frantumate è pericoloso per rischio di assorbimento transcutaneo.
Esperienze Cliniche
Studi randomizzati controllati su oltre 1200 pazienti hanno dimostrato un miglioramento del IIEF-5 (International Index of Erectile Function) di 5-7 punti rispetto al basale. Il 78% dei pazienti ha riportato soddisfazione sessuale globale dopo 12 settimane di trattamento. La riduzione media del punteggio IPSS è stata di 6,4 punti a 6 mesi. Il 85% dei pazienti ha mostrato miglioramento del flusso urinario massimo (Qmax). Gli eventi avversi gravi sono stati rari (<2%) e principalmente di natura cardiovascolare. La continuità terapeutica a 1 anno è stata del 72%, superiore alle monoterapie separate.