Tinidazolo: Trattamento Efficace per Infezioni Batteriche e Parassitarie

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Il tinidazolo è un agente chemioterapico antiprotozoario e antibatterico appartenente alla classe dei nitroimidazoli. Questo farmaco di sintesi è ampiamente utilizzato nel trattamento di infezioni sostenute da protozoi e batteri anaerobi, dimostrando un’elevata efficacia e un profilo di tollerabilità generalmente favorevole. La sua azione si esplica attraverso l’inibizione della sintesi degli acidi nucleici, portando alla morte dei microrganismi sensibili. Il tinidazolo rappresenta una scelta terapeutica consolidata in diverse condizioni infettive, offrendo vantaggi significativi in termini di farmacocinetica e compliance del paziente.

Features

  • Principio attivo: Tinidazolo 500mg per compressa
  • Classe farmacologica: Nitroimidazoli
  • Meccanismo d’azione: Inibizione della sintesi del DNA batterico e protozoario
  • Biodisponibilità orale: >90%
  • Emivita plasmatica: 12-14 ore
  • Metabolismo: Epatico mediante ossidazione
  • Eliminazione: Principale via urinaria (50-60%) e fecale (12-25%)
  • Indicazioni: Tricomoniasi, giardiasi, amebiasi, infezioni da anaerobi
  • Forma farmaceutica: Compresse rivestite

Benefits

  • Efficacia superiore rispetto ad altri trattamenti nelle infezioni protozoarie
  • Regime posologico semplificato grazie all’emivita prolungata
  • Riduzione del rischio di recidive grazie all’azione prolungata
  • Buon profilo di sicurezza con effetti collaterali generalmente transitori
  • Copertura antibatterica ad ampio spettro contro anaerobi
  • Minore incidenza di resistenze batteriche rispetto ad analoghi

Common use

Il tinidazolo trova indicazione nel trattamento della tricomoniasi urogenitale sia nell’uomo che nella donna, dimostrando tassi di eradicazione superiori al 90%. È particolarmente efficace nella giardiasi intestinale, con risoluzione completa dei sintomi nella maggior parte dei pazienti entro 3-5 giorni. Nell’amebiasi intestinale ed epatica, il farmaco mostra un’eccellente penetrazione tissutale e attività contro le forme trofozoitiche. Le infezioni anaerobiche, incluse quelle del tratto gastrointestinale, pelviche e dei tessuti molli, rispondono favorevolmente al trattamento grazie allo spettro d’azione che include Bacteroides fragilis, Clostridium spp. e altri anaerobi obbligati.

Dosage and direction

Tricomoniasi: Singola dose di 2g per via orale in monoterapia o associata a trattamento del partner. Giardiasi: Singola dose di 2g in adulti, 50mg/kg (max 2g) in bambini. Amebiasi intestinale: 2g al giorno per 3 giorni negli adulti, 50mg/kg/die (max 2g) per 3 giorni nei bambini. Amebiasi epatica: 2g al giorno per 5 giorni negli adulti. Infezioni anaerobiche: Dose di carico di 2g seguita da 1g ogni 24 ore per 5-7 giorni. Le compresse vanno assunte durante i pasti per migliorare l’assorbimento e ridurre i disturbi gastrointestinali. La terapia va completata anche in caso di scomparsa precoce dei sintomi.

Precautions

Monitorare la funzionalità epatica durante trattamenti prolungati. Evitare l’assunzione di alcol durante la terapia e per almeno 72 ore dopo il termine per prevenire reazioni simil-disulfiram. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di malattie del sistema nervoso centrale o periferico. In gravidanza, valutare attentamente il rapporto rischio-beneficio, specialmente nel primo trimestre. Durante l’allattamento, sospendere temporaneamente la poppata per la durata del trattamento più 72 ore. Eseguire esami ematologici completi in caso di terapie ripetute.

Contraindications

Ipersensibilità accertata al tinidazolo o ad altri nitroimidazoli. Primo trimestre di gravidanza. Malattie ematologiche gravi preesistenti. Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C). Porfiria acuta intermittente. Età pediatrica sotto i 3 anni per mancanza di dati sufficienti. Pazienti con storia di reazioni gravi al disulfiram. Malattie neurologiche attive in fase acuta.

Possible side effect

Disturbi gastrointestinali (nausea 5-10%, vomito 2-5%, disgeusia 3-8%, diarrea 2-4%). Reazioni neurologiche (cefalea 4-7%, vertigini 2-5%, neuropatia periferica <1%). Alterazioni ematologiche (leucopenia transitoria 0.5-1%, trombocitopenia rara). Reazioni cutanee (rash 1-2%, prurito 0.5-1%). Oscuramento delle urine (fenomeno benigno dovuto ai metaboliti). Elevazione transitoria degli enzimi epatici (1-3%). Sintomi simil-influenzali (2-4%). La maggior parte degli effetti avversi sono lievi-moderati e autolimitanti.

Drug interaction

Anticoagulanti cumarinici: potenziamento dell’effetto anticoagulante. Fenitoina: possibile aumento dei livelli plasmatici. Ciclosporina: rischio di nefrotossicità. Litio: aumento dei livelli serici. Alcohol: reazione simil-disulfiram. Barbiturici: riduzione dell’efficacia del tinidazolo. Cimetidina: aumento dei livelli plasmatici del tinidazolo. Farmaci epatotossici: potenziamento della tossicità epatica. Contraccettivi orali: possibile riduzione dell’efficacia.

Missed dose

Assumere la dose dimenticata appena possibile, saltando quella successiva se vicina all’orario previsto. Non raddoppiare mai la dose. In caso di regime posologico a dose singola, contattare il medico per valutare il da farsi. Mantenere gli intervalli posologici regolari per garantire concentrazioni plasmatiche ottimali. Registrare l’omissione e informare il medico al prossimo controllo.

Overdose

Sintomi: nausea grave, vomito, atassia, neuropatia periferica, convulsioni. Trattamento: lavaggio gastrico entro 2 ore dall’ingestione, carbone attivato, terapia sintomatica di supporto. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi può essere considerata in casi gravi. Monitoraggio elettrocardiografico e supporto delle funzioni vitali. Contattare immediatamente il centro antiveleni. Osservazione neurologica prolungata per possibili effetti tardivi.

Storage

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Mantenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Evitare condizioni di conservazione estreme (congelamento o esposizione a fonti di calore diretto). Smaltire eventuali compresse deteriorate o scadute secondo le normative locali.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con tinidazolo deve essere prescritto esclusivamente da medico qualificato dopo accurata diagnosi. La posologia e la durata della terapia vanno stabilite individualmente in base alle condizioni del paziente. Seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante. Non interrompere il trattamento senza consulto medico. In caso di effetti indesiderati, contattare immediatamente il proprio medico.

Reviews

Studi clinici dimostrano tassi di successo del 92-96% nella tricomoniasi con singola dose. Meta-analisi su giardiasi riportano efficacia superiore al 90% con migliore tollerabilità rispetto al metronidazolo. Nell’amebiasi, eradicazione completa nel 94% dei casi con regime di 3 giorni. Revisioni sistematiche confermano superiorità del tinidazolo nei confronti di anaerobi rispetto ad altri antibiotici. I pazienti generalmente riportano maggiore compliance grazie al regime posologico semplificato. Gli effetti avversi risultano generalmente lievi e transitori nella maggior parte dei casi trattati.