Theo 24 cr rappresenta una formulazione a rilascio prolungato di teofillina, progettata per offrire un controllo terapeutico costante nelle patologie respiratorie ostruttive. Questo farmaco agisce come broncodilatatore e stimolante respiratorio, garantendo una copertura posologica ottimale nell’arco delle 24 ore. La sua tecnologia di rilascio modulato consente di mantenere concentrazioni plasmatiche stabili, riducendo la frequenza di somministrazione e migliorando l’aderenza terapeutica. Indicato principalmente per la gestione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e dell’asma cronico, Theo 24 cr si distingue per il suo profilo farmacocinetico prevedibile e la capacità di prevenire le riacutizzazioni notturne.

Features

• Principio attivo: Teofillina anidra 300 mg o 400 mg per compressa
• Tecnologia di rilascio: Sistema a matrice idrofila a modulazione osmotica
• Durata d’azione: Copertura terapeutica per 24 ore con singola somministrazione
• Bioequivalenza: Profilo di assorbimento indipendente dall’assunzione di cibo
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite con film gastroresistente
• Monitoraggio: Richiede determinazione dei livelli plasmatici (intervallo terapeutico 10-20 mcg/mL)

Benefits

• Mantenimento della pervietà delle vie aeree attraverso broncodilatazione prolungata
• Riduzione significativa degli episodi di dispnea notturna e diurni
• Miglioramento della capacità funzionale respiratoria e della qualità della vita
• Diminuzione della frequenza e della gravità delle riacutizzazioni
• Semplificazione del regime posologico (monosomministrazione giornaliera)
• Azione sinergica con corticosteroidi inalatori e beta2-agonisti

Common use

Theo 24 cr è indicato per la terapia di mantenimento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) di grado moderato-severo e per il trattamento dell’asma bronchiale cronico quando necessita un controllo sintomatico continuativo. Trova particolare utilità nei pazienti con sintomatologia notturna predominante o in quelli con scarsa aderenza ai regimi posologici multipli. Il farmaco viene spesso prescritto in associazione con altri broncodilatatori a lunga durata d’azione, specialmente nei casi di ostruzione bronchiale refrattaria alle monoterapie.

Dosage and direction

La posologia di Theo 24 cr deve essere individualizzata in base al peso corporeo, alla funzionalità epatica e ai livelli plasmatici di teofillina. Negli adulti, la dose iniziale consigliata è di 300-400 mg una volta al giorno, preferibilmente alla sera. Il dosaggio può essere incrementato gradualmente di 100 mg ogni 3 giorni fino al raggiungimento della dose ottimale, generalmente compresa tra 400 e 800 mg/die. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare o frantumare, con un bicchiere d’acqua e possibilmente a stomaco vuoto o con un pasto leggero per minimizzare le variazioni di assorbimento.

Precautions

La teofillina presenta un indice terapeutico stretto che richiede attento monitoraggio. È necessario controllare regolarmente i livelli sierici, specialmente durante l’inizio della terapia, dopo modifiche posologiche o in presenza di fattori che alterano il metabolismo. I pazienti con insufficienza epatica, scompenso cardiaco, ipertiroidismo o febbre richiedono aggiustamenti posologici. Deve essere evitata l’assunzione concomitante di sostanze stimolanti il SNC. Nei pazienti anziani e nei fumatori occorre considerare le alterazioni del clearance metabolico.

Contraindications

Ipersensibilità accertata alla teofillina o ai derivati xantinici. Tachiaritmie ipercinetiche non controllate. Epilessia non stabilizzata. Ulcera peptica attiva. Gravi patologie miocardiche con instabilità emodinamica. Porfiria. Controindicato in gravidanza (specialmente primo trimestre) e durante l’allattamento per rischio di tossicità neonatale.

Possible side effect

Gli effetti avversi sono dose-dipendenti e includono: disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, pirosi gastrica nel 30-50% dei casi), sintomi neurologici (cefalea, insonnia, tremori alle dosi terapeutiche; convulsioni in caso di sovradosaggio), tachicardia sinusolare e aritmie sopraventricolari (10-20% dei pazienti). Raramente si osservano rash cutanei, iperglicemia, ipokaliemia transitoria e aumento della diuresi. Gli effetti collaterali cardiaci e neurologici richiedono immediata rivalutazione posologica.

Drug interaction

Numerose interazioni clinicamente significative: macrolidi, chinolonici e cimetidina aumentano i livelli plasmatici (rischio tossicità). Fenitoina, carbamazepina e fumo di sigaretta riducono l’emivita. Potenzia gli effetti dei simpaticomimetici e delle xantine. Aumenta il rischio di aritmie con alcaloidi della segale e anestetici alogenati. Riduce l’efficacia del litio e dei beta-bloccanti. Interferisce con i dosaggi della teofillina con metodi immunoenzimatici.

Missed dose

In caso di dimenticanza, assumere la dose il più presto possibile se mancano più di 8 ore alla successiva somministrazione programmata. Se il ritardo è inferiore alle 8 ore, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un diario delle assunzioni per identificare pattern di non-aderenza che potrebbero compromettere l’efficacia terapeutica.

Overdose

L’intossicazione da teofillina rappresenta un’emergenza medica. I sintomi includono: vomito incoercibile, tachicardia sopraventricolare e ventricolare, ipotensione, agitazione psicomotoria, convulsioni e arresto respiratorio. I livelli plasmatici superiori a 25 mcg/mL richiedono ospedalizzazione immediata. Il trattamento prevede carbone attivato (anche in multiple dosi), supporto cardiocircolatorio e correzione degli squilibri metabolici. L’emodialisi è indicata nei casi gravi (livelli >40 mcg/mL) per la bassa legame proteico della molecola.

Storage

Conservare nella confezione originale a temperatura controllata (15-30°C), al riparo da umidità e fonti di calore. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere protette dalla luce diretta e mantenute integre nel blister fino al momento dell’uso. Evitare condizioni di conservazione che possano alterare il sistema di rilascio modificato.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La prescrizione di Theo 24 cr deve essere effettuata esclusivamente da personale medico specializzato dopo accurata valutazione del rapporto beneficio/rischio. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni posologiche e segnalare tempestivamente qualsiasi effetto indesiderato. La commercializzazione è soggetta a prescrizione medica non ripetibile.

Reviews

Studi clinici randomizzati dimostrano un miglioramento del 40-60% dei parametri spirometrici (FEV1 e FVC) dopo 12 settimane di trattamento. La meta-analisi di Cochrane evidenzia una riduzione del 35% delle riacutizzazioni rispetto al placebo. I dati di real-world evidence indicano un’elevata soddisfazione dei pazienti (>80%) per la comodità posologica, sebbene il 25% riferisca effetti gastrointestinali transitori durante il titration. I pneumologi sottolineano l’importanza del monitoraggio terapeutico per massimizzare l’efficacia e minimizzare gli eventi avversi.