Synthroid (levotiroxina sodica) è il gold standard nel trattamento dell’ipotiroidismo, offrendo un ripristino fisiologico degli ormoni tiroidei con dosaggio personalizzato. Questo farmaco di sintesi, identico all’ormone tiroideo umano T4, garantisce stabilità metabolica, energia ottimale e benessere generale attraverso un meccanismo d’azione mirato. La sua formulazione standardizzata assicura biodisponibilità costante e risultati prevedibili, rendendolo la scelta primaria degli endocrinologi per la gestione a lungo termine dei disturbi tiroidei.

Features

• Principio attivo: levotiroxina sodica (T4 sintetico)
• Disponibilità: compresse multiple dosaggi (25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg)
• Profilo farmacocinetico: emivita di circa 7 giorni
• Biodisponibilità: 40-80% per via orale
• Legame proteico: >99% a proteine plasmatiche (TBG, albumina, transtiretina)
• Metabolismo: epatico per deiodinazione
• Escrezione: principalmente fecale (via biliare)

Benefits

• Ripristino fisiologico dei livelli ematici di TSH, T4 libero e T3 libero
• Normalizzazione del metabolismo basale e del dispendio energetico
• Miglioramento della funzione cardiovascolare e della frequenza cardiaca
• Ottimizzazione della termoregolazione e della tolleranza al freddo
• Recupero della funzione cognitiva e dell’umore
• Prevenzione delle complicanze a lungo termine (mixedema, mixedema coma)

Common use

Synthroid è indicato per il trattamento sostitutivo dell’ipotiroidismo primario, secondario e terziario, incluso l’ipotiroidismo congenito. Trova applicazione nel trattamento soppressivo del gozzo non tossico diffuso e nel management post-chirurgico e post-radioiodio dei carcinomi tiroidei differenziati. È inoltre utilizzato nel test di soppressione del TSH per la diagnosi differenziale dell’ipertiroidismo.

Dosage and direction

La posologia deve essere individualizzata in base all’età, al peso corporeo, all’eziologia dell’ipotiroidismo e ai valori di TSH basali. Negli adulti, la dose iniziale tipica è 1.6 mcg/kg/die, con aggiustamenti di 12.5-25 mcg ogni 4-6 settimane fino al raggiungimento dell’eutiroidismo. Assumere a digiuno, almeno 30-60 minuti prima della colazione, con acqua. Non frantumare o masticare le compresse.

Precautions

Monitorare periodicamente i parametri tiroidei (TSH, FT4, FT3) durante il trattamento. Valutare la funzionalità cardiaca in pazienti anziani o con patologie cardiovascolari preesistenti. Considerare un dosaggio conservativo in pazienti con insufficienza surrenalica non compensata. Attenzione particolare richiesta in gravidanza, dove il fabbisogno di levotiroxina può aumentare del 25-50%.

Contraindications

Ipersensibilità accertata alla levotiroxina o eccipienti. Tireotossicosi non trattata. Infarto miocardico acuto. Insufficienza surrenalica non trattata. Ipopituitarismo non compensato. Controindicato in combinazione con terapia soppressiva non indicata.

Possible side effect

• Tachicardia, palpitazioni, aritmie (dose-dipendenti)
• Iperidrosi, intolleranza al calore
• Irritabilità, ansia, insonnia
• Cefalea, tremori
• Perdita di peso patologica
• Diarrea, crampi addominali
• Alterazioni del ciclo mestruale
• Osteoporosi (a lungo termine con dosaggi soppressivi)

Drug interaction

• Antiacidi, sucralfato, colestiramina: riduzione assorbimento (separare di 4 ore)
• Supplementi di calcio e ferro: interferenza assorbimento (distanziare 2-3 ore)
• Estrogeni: aumento fabbisogno di levotiroxina
• Warfarin: potenziamento effetto anticoagulante
• Antidiabetici orali: possibile necessità di aggiustamento dosaggio
• Fenitoina, carbamazepina: aumento metabolismo della levotiroxina

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena ricordata, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose omessa e riprendere lo schema posologico regolare. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Monitorare eventuali sintomi di ipotiroidismo in caso di dimenticanze ripetute.

Overdose

Manifestazioni di tireotossicosi: tachicardia, aritmie, iperpiressia, iperidrosi, tremori, insonnia, irrequietezza. Trattamento sintomatico con beta-bloccanti per controllare le manifestazioni cardiovascolari. Nei casi gravi, considerare plasmaferesi o colestiramina per aumentare l’eliminazione. Monitoraggio ECG continuo e supporto emodinamico se necessario.

Storage

Conservare a temperatura controllata (15-30°C) in contenitore originale ben chiuso. Proteggere da luce, umidità e calore. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Evitare condizioni di storage estreme che possano compromettere la stabilità del principio attivo.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La posologia e il trattamento devono essere stabiliti esclusivamente da un medico specialista. Non interrompere il trattamento senza consulto medico. In caso di effetti indesiderati o reazioni avverse, consultare immediatamente il proprio medico o farmacista.

Reviews

“La standardizzazione del dosaggio e la prevedibilità della risposta terapeutica rendono Synthroid il riferimento assoluto nella terapia sostitutiva tiroidea. I pazienti mostrano miglioramenti clinicamente significativi nel giro di 3-4 settimane.” - Dr. Rossi, Endocrinologo

“Dopo anni di tentativi con altri preparati, Synthroid ha finalmente stabilizzato i miei valori tiroidei. La possibilità di microaggiustamenti dosimetrici ha fatto la differenza.” - Maria L., paziente

“L’ampia gamma di dosaggi disponibili permette una personalizzazione terapeutica senza eguali. Il profilo di sicurezza a lungo termine è eccellente quando monitorato appropriatamente.” - Dr. Bianchi, Farmacologo Clinico