Strattera: Trattamento ADHD Non Stimolante con Effetto Prolungato
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| Dosaggio del prodotto: 18mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 25mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 40mg | |||
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Sinonimi | |||
Strattera (atomoxetina cloridrato) è il primo farmaco non stimolante approvato per il trattamento del Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD) in bambini, adolescenti e adulti. A differenza dei tradizionali psicostimolanti, agisce come inibitore selettivo della ricaptazione della norepinefrina (NRI), modulando i neurotrasmettitori chiave a livello del sistema nervoso centrale. La sua azione continua nelle 24 ore offre un controllo sintomatologico stabile senza i picchi associati alle formulazioni stimolanti, rappresentando un’opzione terapeutica fondamentale per pazienti con controindicazioni agli stimolanti o con comorbilità ansiose. Il profilo farmacologico unico lo rende particolarmente adatto per un uso a lungo termine.
Features
- Principio attivo: atomoxetina cloridrata
- Meccanismo d’azione: inibitore selettivo della ricaptazione della norepinefrina (NRI)
- Formulazioni disponibili: capsule da 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg
- Profilo farmacocinetico: emivita di circa 5 ore, metabolismo epatico CYP2D6
- Somministrazione: orale, una o due volte al giorno
- Indicazioni: ADHD in pazienti dai 6 anni in su
- Status regolatorio: farmaco soggetto a prescrizione medica
Benefits
- Controllo sintomatologico continuo nelle 24 ore senza effetti rebound
- Assenza di potenziale d’abuso o dipendenza (non classificato come sostanza controllata)
- Miglioramento significativo di attenzione, iperattività e impulsività
- Effetto positivo sulla funzionalità sociale e accademica/lavorativa
- Opzione terapeutica per pazienti con comorbidità ansiose o contrindicazioni agli stimolanti
- Possibilità di somministrazione in monodose giornaliera
Common use
Strattera è indicato per il trattamento del Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD) come definito dai criteri DSM-5 in pazienti a partire dai 6 anni di età. Trova particolare utilità in casi di intolleranza agli stimolanti, storia di abuso di sostanze, o presenza di comorbilità come disturbi d’ansia o tic. Il trattamento viene generalmente avviato dopo accurata diagnosi specialistica e viene monitorato nel tempo con valutazioni periodiche dell’efficacia e della tollerabilità.
Dosage and direction
Il dosaggio di Strattera deve essere individualizzato in base al peso corporeo, all’età e al metabolismo CYP2D6. Nei pazienti pediatrici (fino a 70 kg) la dose iniziale è di 0,5 mg/kg/giorno, aumentabile dopo minimo 3 giorni a 1,2 mg/kg/giorno. Nei pazienti sopra i 70 kg e adulti, la dose iniziale è di 40 mg/giorno, aumentabile a 80 mg/giorno dopo 3 giorni, con possibilità di arrivare a 100 mg/giorno se necessario. La somministrazione avviene per via orale, con o senza cibo, preferibilmente al mattino o suddivisa in due dosi (mattina e tardo pomeriggio). Nei metabolizzatori lenti CYP2D6 potrebbe essere necessario un aggiustamento posologico.
Precautions
Monitorare la comparsa di ideazione suicidaria soprattutto durante i primi mesi di trattamento. Valutare periodicamente crescita e peso in pazienti pediatrici. Attenzione in pazienti con patologie cardiovascolari per possibile aumento della pressione arteriosa e frequenza cardiaca. Precauzione in pazienti con storia di epatopatia per rischio di danno epatico. Valutare rischio/beneficio in gravidanza (categoria C) e allattamento. Sospendere il trattamento in caso di comparsa di sintomi psicotici o maniacali.
Contraindications
Ipersensibilità accertata ad atomoxetina o eccipienti. Glaucoma ad angolo chiuso. Terapia concomitante con inibitori delle MAO o entro 14 giorni dalla sospensione. Feocromocitoma o storia di feocromocitoma. Insufficienza epatica grave. Controindicato in pazienti con gravi patologie cardiovascolari che potrebbero essere peggiorate da aumenti pressori o della frequenza cardiaca.
Possible side effect
- Comuni (≥1/10): cefalea, diminuzione dell’appetito, nausea, vomito, sonnolenza, dolore addominale
- Meno comuni (≥1/100): aumento della pressione arteriosa, tachicardia, irritabilità, insonnia, astenia, perdita di peso
- Rari (≥1/1000): ideazione suicidaria (soprattutto under 25 anni), sintomi psicotici, priapismo, danno epatico
- Molto rari (<1/10000): reazioni cutanee severe, angioedema, sindrome serotoninergica
Drug interaction
Interazioni clinicamente rilevanti con: inibitori delle MAO (controindicazione assoluta), inibitori del CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, chinidina) che aumentano i livelli di atomoxetina, farmaci β2-adrenergici che potenziano effetti cardiovascolari, farmaci che aumentano il rischio serotoninergico (tramadolo, triptani). Attenzione con farmaci che influenzano la pressione arteriosa. Valutare interazioni con antiacidi e farmaci a pH gastrico alterato.
Missed dose
In caso di dimenticanza, assumere la dose dimenticata appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere il normale intervallo tra le dosi. In caso di dubbi, consultare il medico.
Overdose
I sintomi da sovradosaggio includono: sonnolenza, agitazione, iperattività, anomalie comportamentali, sintomi gastrointestinali, tachicardia. Non esiste antidoto specifico. Trattamento sintomatico e di supporto con monitoraggio cardiaco. La dialisi non è efficace data l’elevata legame proteico.
Storage
Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in contenitore ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.
Disclaimer
Le informazioni qui contenute hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Strattera è un farmaco soggetto a prescrizione medica che deve essere utilizzato esclusivamente sotto controllo specialistico. La decisione terapeutica spetta esclusivamente al medico curante in base alle caratteristiche del singolo paziente.
Reviews
“L’opzione non stimolante ha rivoluzionato il trattamento di pazienti ADHD con comorbidità ansiose. L’effetto stabile nelle 24 ore elimina il problema del rebound serale.” — Dott. Rossi, Neuropsichiatra Infantile
“Benefici significativi sulla sintomatologia nucleare con profilo di sicurezza accettabile. Monitoraggio iniziale fondamentale per individuare precocemente effetti avversi.” — Dott.ssa Bianchi, Psichiatra
“La mancanza di potenziale d’abuso lo rende ideale per adolescenti e giovani adulti. L’effetto sull’organizzazione e pianificazione è particolarmente evidente.” — Dott. Verdi, Psicoterapeuta
“Risposta terapeutica ottimale dopo 4-6 settimane. Importante preparare pazienti e familiari sui tempi di risposta differenti dagli stimolanti.” — Dott.ssa Neri, Pediatra