Provera: Regolazione Ormonale Sicura ed Efficace
| Dosaggio del prodotto: 10mg | |||
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Sinonimi
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Provera è un farmaco a base di medrossiprogesterone acetato, un progestinico di sintesi ampiamente utilizzato in ambito ginecologico ed endocrinologico. Appartiene alla classe terapeutica dei progestinici e agisce modulando la risposta recettoriale progesterone-dipendente, offrendo un profilo farmacocinetico prevedibile e un’efficacia clinicamente dimostrata in numerose indicazioni. La sua formulazione permette un preciso controllo del ciclo mestruale, la gestione di condizioni estrogeno-dipendenti e la protezione endometriale in contesti di terapia sostitutiva. Provera rappresenta quindi uno strumento terapeutico fondamentale nella pratica clinica moderna.
Features
- Principio attivo: Medrossiprogesterone acetato 5 mg o 10 mg per compressa
- Forma farmaceutica: Compresse rivestite per somministrazione orale
- Meccanismo d’azione: Agonista selettivo dei recettori del progesterone
- Emivita: 24-48 ore con metabolismo epatico completo
- Biodisponibilità: Elevata dopo somministrazione orale
- Escrezione: Principale via renale (50-80%) e fecale (10-30%)
- Stabilizzazione: Sistema di rilascio controllato per mantenimento plasmatico costante
Benefits
- Ripristino di cicli mestruali regolari e prevedibili in donne con amenorrea secondaria
- Protezione endometriale efficace durante la terapia estrogenica sostitutiva in menopausa
- Controllo dei sintomi dell’endometriosi attraverso soppressione della crescita endometriale ectopica
- Gestione terapeutica di sanguinamenti uterini anomali non dovuti a patologie organiche
- Prevenzione dell’iperplasia endometriale in pazienti a rischio
- Opzione terapeutica per carcinoma endometriale avanzato in combinazione con altri trattamenti
Common use
Provera trova principale applicazione nel trattamento dell’amenorrea secondaria, dove induce un sanguinamento da privazione simile alla mestruazione fisiologica. Viene ampiamente prescritto in associazione con estrogeni nella terapia ormonale sostitutiva per la menopausa, dove esercita un effetto protettivo sull’endometrio prevenendo l’iperplasia. Nell’endometriosi, sopprime la crescita del tessuto endometriosico riducendo dolore e progressione della malattia. È indicato inoltre nel controllo di emorragie uterine disfunzionali e nel trattamento palliativo del carcinoma endometriale avanzato. L’uso deve sempre avvenire sotto stretto controllo medico specialistico.
Dosage and direction
Il dosaggio di Provera varia significativamente in base all’indicazione terapeutica. Per amenorrea secondaria: 5-10 mg al giorno per 5-10 giorni, con sanguinamento da privazione atteso entro 3-7 giorni dalla sospensione. Nella terapia ormonale sostitutiva: 5-10 mg al giorno per 12-14 giorni al mese in combinazione con estrogeni continui. Per endometriosi: 10 mg tre volte al giorno per 90 giorni, continuativamente. Nel carcinoma endometriale: 400-1000 mg settimanali. Le compresse vanno assunte per via orale, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno, con acqua. La durata del trattamento viene stabilita individualmente dal medico in base alla risposta clinica.
Precautions
Prima di iniziare il trattamento con Provera, è essenziale escludere gravidanza attraverso test appropriati. Monitorare regolarmente la pressione arteriosa durante la terapia prolungata. Valutare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento, considerando il metabolismo epatico del principio attivo. In pazienti con storia di depressione, monitorare l’umore per possibili peggioramenti. Controlli ginecologici periodici sono raccomandati per valutare l’endometrio. In caso di sanguinamento anomalo persistente, procedere con indagini diagnostiche approfondite. Considerare il rischio tromboembolico in pazienti con fattori di rischio aggiuntivi.
Contraindications
Provera è controindicato in presenza di trombosi venosa profonda attiva o storia personale di eventi tromboembolici. Non somministrare in caso di carcinoma mammario attivo o sospetto, epatopatie severe non compensate, o sanguinamento genitale non diagnosticato. Controindicato in gravidanza per possibile rischio di malformazioni genitali femminili. Evitare l’uso in pazienti con ipersensibilità accertata al medrossiprogesterone acetato o eccipienti. Controindicato in presenza di meningioma o sospetto di neoplasie progesterone-dipendenti. Non utilizzare in donne con porfiria epatica acuta.
Possible side effect
Gli effetti collaterali più comuni includono nausea (10-15%), cefalea (8-12%), mastodinia (5-8%) e irregolarità mestruali. Meno frequentemente si osservano aumento di peso (3-5%), ritenzione idrica, alterazioni dell’umore e diminuzione della libido. Raramente (<1%) possono verificarsi reazioni cutanee, insonnia, vertigini o modifiche dei parametri lipidici. Eventi tromboembolici sono rari ma potenzialmente gravi. In casi isolati sono stati segnalati ridotta tolleranza glucidica e alterazioni della funzionalità epatica. La maggior parte degli effetti avversi è dose-dipendente e tende a ridursi con il proseguimento della terapia.
Drug interaction
Provera può interagire con enzimi epatici CYP3A4, modificando i livelli plasmatici di farmaci come carbamazepina, fenitoina e rifampicina. Gli induttori enzimatici possono ridurre l’efficacia di Provera. Possibile interazione con anticoagulanti orali, richiedendo monitoraggio dell’INR. Farmaci ipoglicemizzanti possono necessitare aggiustamento posologico. Corticosteridi possono vedere potenziato il loro effetto. Attenzione con farmaci che prolungano l’intervallo QT. L’assunzione contemporanea di erba di San Giovanni può diminuire significativamente l’efficacia del trattamento. Valutare attentamente le interazioni in terapia combinata con altri ormoni.
Missed dose
In caso di dimenticanza di una dose, assumere la compressa il prima possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Se si dimenticano due o più dosi consecutive, contattare il medico per valutare il piano terapeutico. In regime ciclico, una dose dimenticata può alterare il timing del sanguinamento da privazione. Tenere un diario delle assunzioni può aiutare a mantenere l’aderenza terapeutica.
Overdose
Il sovradosaggio acuto di Provera è raro grazie all’ampio margine terapeutico. In caso di ingestione massiva, i sintomi possono includere nausea, vomito e sonnolenza. Non esiste antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. Monitorare i parametri vitali e provvedere a idratazione adeguata. Considerare lavaggio gastrico solo se l’ingestione è recente (<1 ora) e in assenza di controindicazioni. Il carbone attivo può essere efficace per ridurre l’assorbimento. Nei casi gravi, valutare il supporto respiratorio e cardiocircolatorio. Contattare sempre un centro antiveleni per consulenza specifica.
Storage
Conservare Provera nella confezione originale, a temperatura ambiente (15-30°C), al riparo da luce e umidità. Non refrigerare. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono mantenere il loro colore e integrità; in caso di alterazioni visibili, non assumere. In caso di smaltimento, seguire le normative locali per i farmaci, preferibilmente restituendo al punto di raccolta farmaci scaduti. Non gettare nell’ambiente o nelle acque reflue.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Provera è un farmaco soggetto a prescrizione medica obbligatoria. L’uso deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico specialistico dopo attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio. Il medico curante determinerà l’appropriatezza terapeutica in base alle caratteristiche individuali del paziente. Leggere attentamente il foglietto illustrativo prima dell’uso. Seguire scrupolosamente le indicazioni del medico riguardo posologia e durata del trattamento.
Reviews
I dati clinici dimostrano un’efficacia superiore all'85% nel trattamento dell’amenorrea secondaria, con ripristino del ciclo nel 90% dei casi entro il primo mese di terapia. Nella terapia sostitutiva menopausale, mostra protezione endometriale nel 99% dei pazienti a dosi appropriate. Gli studi sull’endometriosi riportano riduzione del dolore nel 70-80% dei casi dopo 3 mesi di trattamento. La tollerabilità generale è buona, con tassi di sospensione terapeutica inferiori al 5% per effetti avversi. I follow-up a lungo termine confermano il mantenimento dell’efficacia senza sviluppo di tolleranza significativa. La soddisfazione dei pazienti risulta elevata quando il trattamento è appropriatamente indicato e monitorato.