Pravachol: Controllo Efficace del Colesterolo LDL
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| Dosaggio del prodotto: 20 mg | |||
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Sinonimi | |||
Pravachol (pravastatina sodica) rappresenta un farmaco ipolipemizzante appartenente alla classe delle statine, ampiamente prescritto nella gestione delle dislipidemie. Il suo meccanismo d’azione si concentra sull’inibizione competitiva dell’HMG-CoA reduttasi, enzima chiave nella sintesi epatica del colesterolo. Questo medicinale si distingue per il suo profilo farmacocinetico favorevole e l’evidenza clinica consolidata in numerosi studi cardiologici su larga scala. La sua indicazione principale include la riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti con ipercolesterolemia.
Features
- Principio attivo: Pravastatina sodica 10-40 mg
- Classe terapeutica: Inibitore dell’HMG-CoA reduttasi (statina)
- Biodisponibilità: 17% con effetto di primo passaggio epatico
- Emivita: 77 ore con escrezione principalmente renale
- Legame proteico: Inferiore al 50%
- Metabolismo: Minimale via CYP450
- Formulazioni: Compresse rivestite da 10 mg, 20 mg, 40 mg
Benefits
- Riduzione significativa dei livelli di colesterolo LDL fino al 34%
- Aumento dei livelli di colesterolo HDL del 5-12%
- Diminuzione dei trigliceridi plasmatici del 15-25%
- Prevenzione primaria e secondaria di eventi cardiovascolari
- Profilo di sicurezza consolidato in studi clinici pluriennali
- Minore interazione con il sistema citocromo P450 rispetto ad altre statine
Common use
Pravachol trova indicazione nel trattamento dell’ipercolesterolemia primaria (tipo IIa e IIb secondo la classificazione di Fredrickson) quando la risposta alla dieta e ad altre misure non farmacologiche risulta insufficiente. Viene utilizzato nella prevenzione primaria di eventi cardiovascolari in pazienti ipercolesterolemici asintomatici e nella prevenzione secondaria post-infarto miocardico. È indicato anche in pazienti pediatrici (dagli 8 anni in su) con ipercolesterolemia familiare eterozigote.
Dosage and direction
Il dosaggio iniziale raccomandato è di 10-20 mg una volta al giorno, da assumere alla sera indipendentemente dai pasti. La dose può essere aumentata fino a 40 mg giornalieri sulla base della risposta lipidica e della tollerabilità. Nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 ml/min) o insufficienza epatica, la dose iniziale raccomandata è di 10 mg al giorno. La compressa deve essere deglutita intera con acqua, senza masticare o frantumare.
Precautions
Prima dell’inizio del trattamento, escludere cause secondarie di ipercolesterolemia. Monitorare regolarmente la funzionalità epatica (transaminasi prima del trattamento, a 12 settimane e periodicamente in seguito). Valutare la funzionalità renale nei pazienti a rischio. Considerare la sospensione temporanea in caso di intervento chirurgico maggiore o condizioni mediche acute. Monitorare i pazienti per segni di miopatia (dolore muscolare, debolezza, tenerezza) specialmente durante il primo anno di trattamento.
Contraindications
Ipersensibilità al principio attivo o ad eccipienti; malattia epatica attiva o aumenti persistenti e inspiegabili delle transaminasi; gravidanza e allattamento; co-somministrazione con potenti inibitori del CYP3A4; miopatia in atto. Controindicato in pazienti con predisposizione a rabdomiolisi o con storia precedente di tossicità muscolare da statine.
Possible side effect
- Comuni (1-10%): Cefalea, nausea, costipazione, diarrea, flatulenza
- Non comuni (0,1-1%): Mialgia, astenia, rash cutaneo, vertigini
- Rari (<0,1%): Miopatia, rabdomiolisi, aumento delle transaminasi
- Molto rari: Neuropatia periferica, disturbi della memoria, lupus eritematoso
- Epatite, pancreatite, alterazioni della funzione sessuale
Drug interaction
Interazioni clinicamente rilevanti con: fibrati (aumentato rischio di miopatia), niacina ad alte dosi, ciclosporina, antibiotici macrolidi, antifungini azolici, warfarin (monitorare INR). Interazione moderata con colestiramina (riduzione dell’assorbimento del 40%). Interazione minore con digossina, antiacidi. Nessuna interazione significativa con la maggior parte degli antipertensivi o antidiabetici.
Missed dose
In caso di dimenticanza, assumere la dose il più presto possibile lo stesso giorno. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo minimo di 12 ore tra le assunzioni.
Overdose
Non sono stati riportati casi di sovradosaggio acuto con esiti fatali. In caso di sovradosaggio accidentale, istituire terapia sintomatica di supporto. Monitorare la funzionalità epatica e i segni di miotossicità. L’emodialisi risulta poco efficace data l’elevata legame proteico. Considerare la somministrazione di carbone attivato se l’ingestione è recente (<1 ora).
Storage
Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nell’originale blister fino al momento dell’uso per proteggerle dall’umidità.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Pravachol deve essere prescritto e monitorato da un medico specialista. L’efficacia e la sicurezza del farmaco possono variare in base alle caratteristiche individuali del paziente. Seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante riguardo posologia e durata del trattamento.
Reviews
Gli studi clinici (tra cui WOSCOPS, CARE, LIPID) dimostrano un’efficacia consistente nella riduzione degli eventi cardiovascolari con un profilo di sicurezza favorevole. I dati di real-world evidence confermano una riduzione del 25-30% del rischio coronarico dopo 5 anni di trattamento. I pazienti mostrano generalmente buona aderenza terapeutica grazie alla posologia once-daily e alla tollerabilità complessiva. I medici specialisti apprezzano particolarmente il minor potenziale di interazioni farmacologiche rispetto ad altre statine.