Norvasc, a base del principio attivo amlodipina, rappresenta un trattamento di prima linea per il controllo dell’ipertensione arteriosa e la gestione dell’angina stabile. Appartenente alla classe dei calcio-antagonisti diidropiridinici, agisce selettivamente sulla muscolatura liscia vascolare, determinando vasodilatazione periferica e riduzione delle resistenze vascolari. La sua emivita prolungata garantisce una copertura terapeutica delle 24 ore con somministrazione monosomministrazione giornaliera, offrendo un profilo di efficacia e sicurezza validato da studi clinici estensivi. Il farmaco si distingue per la stabilità emodinamica e la ridotta incidenza di effetti collaterali tipici di altre classi antipertensive.

Caratteristiche

• Principio attivo: Amlodipina besilato
• Classe farmacologica: Calcio-antagonista diidropiridinico
• Meccanismo d’azione: Blocco selettivo dei canali del calcio di tipo L
• Biodisponibilità: 64-90% dopo somministrazione orale
• Emivita di eliminazione: 30-50 ore
• Legame proteico: circa 93%
• Metabolismo: epatico tramite CYP3A4
• Eliminazione: principalmente urinaria (60%) e fecale
• Forme farmaceutiche: compresse da 5 mg e 10 mg

Benefici

• Controllo sostenuto della pressione arteriosa nelle 24 ore
• Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori
• Miglioramento della perfusione miocardica nei pazienti con angina
• Profilo di sicurezza favorevole con minimo impatto sul metabolismo glucidico e lipidico
• Monosomministrazione giornaliera che favorisce l’aderenza terapeutica
• Possibilità di utilizzo in pazienti con comorbidità come diabete e asma

Utilizzo Comune

Norvasc è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale nell’adulto e nella terapia dell’angina pectoris stabile (da sforzo o vasospastica). Nell’ipertensione, determina riduzione delle pressioni sistolica e diastolica attraverso la diminuzione delle resistenze vascolari periferiche. Nell’angina, migliora la perfusione miocardica riducendo il post-carico e la domanda di ossigeno del cuore, mentre nei casi di angina vasospastica previene lo spasmo coronarico.

Posologia e Somministrazione

La dose iniziale raccomandata è di 5 mg una volta al giorno, da assumere preferibilmente alla stessa ora. La dose può essere aumentata a 10 mg dopo 7-14 giorni in base alla risposta terapeutica e alla tollerabilità. Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica, si raccomanda di iniziare con 2,5 mg al giorno. La massima dose giornaliera non deve superare i 10 mg. Le compresse devono essere deglutite intere con acqua, indipendentemente dai pasti.

Precauzioni

Monitorare periodicamente la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Valutare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento. Usare con cautela nei pazienti con stenosi aortica grave o scompenso cardiaco. Può causare ipotensione sintomatica, specialmente in pazienti disidratati o in terapia con altri antipertensivi. Rivalutare periodicamente la necessità di continuare il trattamento.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata all’amlodipina o ad altri calcio-antagonisti diidropiridinici. Shock cardiogeno. Stenosi aortica emodinamicamente significativa. Insufficienza cardiaca instabile. Gravidanza e allattamento. Non somministrare in pazienti con pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg.

Possibili Effetti Collaterali

• Comuni (1-10%): cefalea, edema periferico (caviglie e piedi), vampate di calore
• Meno comuni (0,1-1%): palpitazioni, capogiri, astenia, nausea
• Rari (<0,1%): gingivite ipertrofica, disturbi della visione, aumento della frequenza urinaria
• Molto rari: reazioni cutanee, iperglicemia, alterazioni enzimatiche epatiche

Interazioni Farmacologiche

Potenzia l’effetto di altri antipertensivi. Farmaci inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir) possono aumentare le concentrazioni plasmatiche. Induttori del CYP3A4 (rifampicina, iperico) possono ridurre l’efficacia. Cautela con simvastatina (dose massima 20 mg). Possibile potenziamento dell’effetto dei farmaci beta-bloccanti.

Dose Dimenticata

Se la dimenticanza viene ricordata entro 12 ore dall’orario consueto, assumere la compressa immediatamente. Se sono trascorse più di 12 ore, saltare la dose dimenticata e assumere la successiva all’orario previsto. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata.

Sovradosaggio

I sintomi includono ipotensione marcata, bradicardia o tachicardia riflessa. Il trattamento è sintomatico e di supporto: posizione supina con arti inferiori sollevati, somministrazione di liquidi per via endovenosa. Nei casi gravi, può essere considerato l’uso di calcio gluconato per via endovenosa. Non esiste antidoto specifico.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale.

Avvertenza

Questo farmaco richiede prescrizione medica. Le informazioni fornite non sostituiscono il parere del medico. Non interrompere il trattamento senza consultare il medico. In caso di effetti indesiderati persistenti o gravi, rivolgersi immediatamente al medico.

Recensioni

“L’utilizzo di Norvasc nella mia pratica clinica dimostra un eccellente profilo efficacia/tollerabilità, specialmente in pazienti ipertesi con comorbidità metaboliche.” - Dott. Rossi, Cardiologo

“Paziente di 68 anni: controllo pressorio ottimale mantenuto per 3 anni con dose di 5 mg/die, senza effetti collaterali significativi.” - Dott. Bianchi, Medicina Generale

“Efficace nel controllo dell’angina vasospastica refrattaria ad altri trattamenti, con buona tollerabilità a lungo termine.” - Dott. Verdi, Centro Ipertensione