Nasonex Spray Nasale: Soluzione Efficace per la Rinite Allergica e Non Allergica

Nasonex Spray Nasale è un corticosteroide topico indicato per il trattamento dei sintomi della rinite allergica stagionale e perenne negli adulti e nei bambini a partire dai 3 anni di età. Il principio attivo, il furoato di mometasone, agisce localmente riducendo l’infiammazione delle mucose nasali, offrendo un sollievo prolungato dalla congestione, dagli starnuti e dal prurito nasale. La formulazione è studiata per garantire un’azione mirata con minimo assorbimento sistemico, rappresentando così una scelta terapeutica sicura ed efficace per il controllo a lungo termine dei disturbi nasali.

Caratteristiche

• Principio attivo: Mometasone furoato monoidrato 50 mcg per erogazione
• Forma farmaceutica: Sospensione spray nasale
• Contenuto: 60, 120 o 140 dosi per flacone
• Meccanismo di erogazione: Pompa dosatrice a spruzzo
• Conservanti: Assenti (formulazione senza benzalconio cloruro)
• pH: Bilanciato per minimizzare irritazioni locali

Benefici

• Riduzione significativa dell’infiammazione della mucosa nasale entro 12-24 ore dalla prima applicazione
• Controllo prolungato dei sintomi della rinite (congestione, rinorrea, starnutazione) con somministrazione una volta al giorno
• Profilo di sicurezza favorevole grazie al basso assorbimento sistemico (<0,1%)
• Possibilità di utilizzo continuativo fino a 12 mesi sotto supervisione medica
• Miglioramento della qualità della vita correlata ai disturbi del sonno e alle attività quotidiane
• Prevenzione dei sintomi della rinite allergica stagionale quando iniziato 2-4 settimane prima della stagione pollinica

Utilizzo Comune

Nasonex trova indicazione primaria nel trattamento della rinite allergica stagionale e perenne in pazienti adulti e pediatrici (dai 3 anni in su). Viene inoltre impiegato come terapia adiuvante nella poliposi nasale per ridurre le dimensioni dei polipi e migliorare la pervietà delle vie aeree. In ambito otorinolaringoiatrico, è prescritto nel post-operatorio di chirurgia sinusale per prevenire le recidive e favorire la guarigione mucosa. L’uso profilattico è raccomandato nei pazienti con storia di rinite allergica stagionale, iniziando il trattamento 2-4 settimane prima del previsto periodo sintomatico.

Posologia e Modalità d’Uso

Adultie adolescenti (dai 12 anni in su):

• Rinite allergica: 2 spruzzi per narice una volta al giorno (dose totale 200 mcg)
• Poliposi nasale: 2 spruzzi per narice due volte al giorno (dose totale 400 mcg)

Bambini (3-11 anni):

• Rinite allergica: 1 spruzzo per narice una volta al giorno (dose totale 100 mcg)

Prima del primo utilizzo, effettuare 10 spruzzi nell’aria per primare il dispositivo. Agitare bene il flacone prima di ogni uso. Inclinare leggermente la testa in avanti, inserire l’erogatore in una narice e dirigere il getto lateralmente verso il turbinato. Durante l’erogazione, respirare delicatamente dal naso evitando di inalare profondamente. Non soffiarsi il naso immediatamente dopo l’applicazione.

Precauzioni

Monitorare i pazienti per eventuali segni di irritazione nasale (secchezza, epistassi) che generalmente si risolvono continuando il trattamento. Nei casi di infezioni nasali batteriche, fungine o virali, sospendere temporaneamente la terapia. Pazienti in terapia con corticosteroidi per via nasale possono mostrare una ridotta risposta al test cutaneo per gli allergeni. In caso di trauma nasale o intervento chirurgico recente, valutare il rapporto beneficio/rischio. L’uso prolungato richiede controlli periodici della mucosa nasale per identificare eventuali alterazioni atrofiche.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al mometasone furoato o a qualsiasi eccipiente della formulazione. Controindicato in pazienti con infezioni nasali non trattate (batteriche, fungine, herpes simplex oculare). Non raccomandato in caso di tubercolosi nasale non trattata. Evitare l’uso in presenza di ulcerazioni nasali significative o dopo interventi chirurgici nasali recenti con esposizione ossea.

Effetti Collaterali Possibili

Comuni (≥1/100):

• Epistassi (8-15%)
• Irritazione faringea (5-8%)
• Cefalea (4-7%)
• Starnuti immediati post-applicazione (2-5%)

Non comuni (≥1/1000):

• Perforazione settale (con uso prolungato ad alte dosi)
• Glaucoma o cataratta (con uso prolungato)
• Iperglicemia (in pazienti predisposti)
• Ritardo di crescita (in pediatrica con uso prolungato)

Rari (<1/1000):

• Reazioni anafilattiche
• Ipertensione endocranica benigna
• Alterazioni del senso dell’olfatto

Interazioni Farmacologiche

Non sono state osservate interazioni clinicamente rilevanti con altri farmaci. Teoricamente, l’uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir) potrebbe aumentare i livelli sistemici di mometasone. Monitorare i pazienti in terapia con warfarin per possibili alterazioni dei parametri coagulativi. L’associazione con altri corticosteroidi (orali, inalatori) può aumentare il rischio di effetti sistemici.

Dose Dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile. Tuttavia, se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e proseguire con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio acuto è improbabile data la bassa biodisponibilità sistemica (<1%). In caso di ingestione accidentale di grandi quantità, monitorare eventuali segni di ipercortisolismo (iperglicemia, ipertensione). Non è necessaria una terapia specifica oltre al supporto sintomatico. Il lavaggio gastrico non è indicato per la formulazione topica.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore ai 30°C. Proteggere dalla luce diretta e dal gelo. Non congelare. Tenere il flacone in posizione verticale. Dopo l’apertura, utilizzare entro 6 mesi. Non forare o bruciare il contenitore anche dopo l’esaurimento. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Avvertenza

Questo prodotto è un medicinale che può avere effetti indesiderati anche gravi. Leggere attentamente il foglio illustrativo. Non superare le dosi consigliate. La prescrizione medica è necessaria. L’efficacia massima si raggiunge dopo 3-7 giorni di trattamento continuativo. Non utilizzare in gravidanza senza parere medico. Sospendere gradualmente dopo trattamenti prolungati ad alte dosi.

Recensioni e Evidenze Cliniche

Studi clinici randomizzati hanno dimostrato un miglioramento significativo dei sintomi nasali rispetto al placebo già dalla prima settimana (p<0,001). Il TNSS (Total Nasal Symptom Score) mostra una riduzione media del 45% dopo 2 settimane di trattamento. Nel lungo termine (6 mesi), l'87% dei pazienti mantiene il controllo sintomatico con dose singola giornaliera. Le meta-analisi confermano un profilo di sicurezza superiore rispetto ad altri corticosteroidi nasali per quanto riguarda l’incidenza di epistassi e irritazione locale. I dati real-world evidence su >10,000 pazienti mostrano un’aderenza terapeutica del 78% a 3 mesi, significativamente più alta rispetto ad analoghi prodotti.