Micronase (gliburide) è un farmaco antidiabetico orale appartenente alla classe delle sulfoniluree, indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in pazienti adulti. Agisce stimolando la secrezione di insulina dalle cellule beta pancreatiche e migliorando la sensibilità periferica all’insulina. La sua azione ipoglicemizzante contribuisce a mantenere livelli glicemici stabili nel lungo termine, integrandosi in un approccio terapeutico completo che include dieta ed esercizio fisico. Prescritto da decenni, rappresenta una soluzione consolidata nella gestione farmacologica dell’iperglicemia.

Caratteristiche

• Principio attivo: Gliburide (5 mg per compressa)
• Classe farmacologica: Sulfoniluree di seconda generazione
• Meccanismo d’azione: Stimolazione della secrezione insulinica pancreatica e aumento della sensibilità tissutale all’insulina
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite
• Durata d’azione: 16-24 ore
• Biodisponibilità: 90-100% dopo somministrazione orale
• Metabolismo: Epatico (principalmente via CYP2C9)
• Eliminazione: Renale (50%) e fecale (50%)

Benefici

• Riduzione significativa dei livelli di emoglobina glicata (HbA1c)
• Controllo glicemico postprandiale e a digiuno
• Prevenzione delle complicanze microvascolari associate all’iperglicemia cronica
• Somministrazione orale una volta al giorno per migliorare l’aderenza terapeutica
• Profilo di sicurezza ben documentato in letteratura scientifica
• Sinergia con modifiche dello stile di vita per ottimizzare i risultati metabolici

Utilizzo Comune

Micronase è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in pazienti adulti quando la dieta e l’esercizio fisico da soli non risultano sufficienti per ottenere un adeguato controllo glicemico. Viene generalmente prescritto in monoterapia o in associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali, come la metformina, nei casi che richiedono un approccio terapeutico combinato. Il farmaco è particolarmente efficace in pazienti con conservazione parziale della funzione delle cellule beta pancreatiche.

Posologia e Somministrazione

La dose iniziale raccomandata è di 2,5-5 mg una volta al giorno, da assumere con la prima colazione o il pasto principale. Il dosaggio può essere gradualmente aumentato, in incrementi di 2,5 mg, a intervalli non inferiori a una settimana, in base alla risposta glicemica del paziente. La dose massima giornaliera non deve superare i 20 mg. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale/epatica, è necessario iniziare con il dosaggio minimo efficace e monitorare attentamente la glicemia. La somministrazione deve avvenire sempre in concomitanza con un pasto per minimizzare il rischio di ipoglicemia.

Precauzioni

Monitorare regolarmente i parametri glicemici ed ematici durante il trattamento. Valutare periodicamente la funzionalità renale ed epatica. I pazienti devono essere educati sul riconoscimento precoce dei sintomi ipoglicemici. Evitare l’uso concomitante con alcol per il rischio di reazioni simil-disulfiram. Considerare la sospensione temporanea in corso di malattie intercorrenti, interventi chirurgici o stress fisici significativi. Durante la gravidanza, valutare il passaggio a terapia insulinica.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata alla gliburide o ad altri sulfoniluree/sulfonamidi. Diabete mellito di tipo 1, chetoacidosi diabetica, coma iperglicemico-iperosmolare. Grave insufficienza epatica o renale (clearance della creatinina <30 mL/min). Gravidanza e allattamento. Età pediatrica. Sindrome da malassorbimento gastrointestinale.

Possibili Effetti Collaterali

• Ipoglicemia (specialmente in caso di errato dosaggio, saltuario apporto calorico o esercizio fisico intenso)
• Disturbi gastrointestinali (nausea, senso di pienezza, diarrea)
• Reazioni cutanee (prurito, orticaria, fotosensibilizzazione)
• Alterazioni ematologiche (leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica)
• Aumento transitorio delle transaminasi epatiche
• Ritenzione idrica e iponatriemia (specialmente in associazione con tiazidici)

Interazioni Farmacologiche

Farmaci che potenziano l’effetto ipoglicemizzante: insulina, biguanidi, inibitori dell’alfa-glucosidasi, salicilati, sulfonamidi, cloramfenicolo, cumarinici, IMAO, beta-bloccanti, inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina. Farmaci che riducono l’effetto ipoglicemizzante: diuretici tiazidici, corticosteroidi, fenotiazine, ormoni tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, simpaticomimetici, calcio-antagonisti, isoniazide. Interazioni metaboliche significative con warfarin e fenilbutazone.

Dose Dimenticata

Se la dimenticanza viene ricordata entro poche ore dall’orario previsto, assumere la compressa immediatamente con del cibo. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Monitorare la glicemia nelle ore successive e segnalare eventuali valori alterati al medico.

Sovradosaggio

L’overdose da Micronase determina ipoglicemia severa con sintomi neuroglicopenici (cefalea, nausea, vomito, sudorazione, tachicardia) che possono evolvere in convulsioni, coma e morte. Trattamento: somministrazione immediata di glucosio per via endovenosa (soluzione glucosata al 10-50%) fino a normalizzazione della glicemia. Nei casi refrattari, può essere necessario l’impiego di glucagone. Monitoraggio ospedaliero per almeno 24-48 ore per il rischio di recidiva ipoglicemica.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nel blister originale per proteggerle dall’umidità.

Avvertenza

Questo documento ha scopo informativo e non sostituisce il parere medico. La prescrizione di Micronase deve essere effettuata esclusivamente da medico specialista dopo accurata valutazione del quadro clinico. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico riguardo posologia, monitoraggio e stile di vita. Non interrompere la terapia senza consulto medico.

Esperienze Cliniche

Studi di real-world evidence dimostrano un’efficacia sostenuta nel controllo glicemico a lungo termine, con riduzione media di HbA1c dell'1,5-2% in monoterapia. I dati di sicurezza confermano un profilo di tollerabilità accettabile, con eventi avversi generalmente lievi-moderati e reversibili. L’aderenza terapeutica risulta superiore al 80% grazie al regime posologico semplificato. In studi comparativi, mostra efficacia sovrapponibile ad altre sulfoniluree con minore incidenza di ipoglicemia severa rispetto alle formulazioni di prima generazione.