Lumigan: Soluzione Avanzata per il Controllo della Pressione Oculare
| Dosaggio del prodotto: 0.03mg | |||
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Sinonimi | |||
Lumigan (bimatoprost) è un collirio oftalmico appartenente alla classe delle prostaglandine, progettato specificamente per la riduzione della pressione intraoculare elevata in pazienti con ipertensione oculare o glaucoma ad angolo aperto. Agisce aumentando il deflusso dell’umore acqueo attraverso la via uveosclerale, offrendo un meccanismo d’azione fisiologico e ben tollerato. La sua formulazione consente una somministrazione monodose giornaliera, favorendo l’aderenza terapeutica e garantendo un controllo pressorio costante nelle 24 ore. Rappresenta un cardine nella terapia medica del glaucoma, sia in monoterapia che in associazione ad altri ipotonizzanti.
Caratteristiche
- Principio attivo: bimatoprost 0,01% (0,1 mg/mL)
- Forma farmaceutica: soluzione oftalmica sterile in flacone monodose o multidose
- Meccanismo d’azione: analogo delle prostaglandine, agonista dei recettori FP
- pH fisiologico (6,8-7,8) e osmolarità compatibile con il film lacrimale
- Conservanti: benzalconio cloruro 0,05 mg/mL (formulazione multidose)
- Volume standard per flacone: 2,5 mL o 3 mL
Benefici
- Riduzione significativa e prolungata della pressione intraoculare (fino al 25-33%)
- Profilo di efficacia mantenuto nel lungo termine senza effetto tachyphylaxis
- Somministrazione una volta al giorno (serale) per compliance ottimale
- Meccanismo d’azione fisiologico che non altera la produzione di umore acqueo
- Effetto aggiuntivo di ipertricosi e iperpigmentazione cigliare (effetto cosmetico positivo in alcuni pazienti)
- Compatibilità con la maggior parte delle lenti a contatto (previo intervallo di 15 minuti)
Utilizzo Comune
Indicato per il trattamento dell’ipertensione oculare e del glaucoma cronico ad angolo aperto nei pazienti adulti. Utilizzato frequentemente come terapia di prima linea per il suo profilo di efficacia e sicurezza. Può essere impiegato in associazione con beta-bloccanti, inibitori dell’anidrasi carbonica o agonisti alfa-adrenergici quando la monoterapia non raggiunge i target pressori.
Posologia e Somministrazione
La dose raccomandata è di una goccia nell’occhio interessato, una volta al giorno, preferibilmente alla sera. Agitare il flacone prima dell’uso. Rimuovere le lenti a contatto prima dell’applicazione e reinserirle dopo 15 minuti. Non toccare l’erogatore con le dita o superfici contaminate. In caso di terapia combinata, rispettare un intervallo di almeno 5 minuti tra l’instillazione dei diversi colliri.
Precauzioni
Valutare periodicamente il fundus oculare per rilevare eventuali cambiamenti del pigmento retinico. Monitorare la crescita delle ciglia e la pigmentazione perioculare, effetti reversibili ma potenzialmente permanenti. Usare con cautela in pazienti con infiammazione intraoculare attiva, aphakia, pseudophakia con rottura della capsula posteriore o fattori di rischio per edema maculare. Evitare il contatto con pelle e mucose per prevenire assorbimento sistemico.
Controindicazioni
Ipersensibilità al bimatoprost o ad eccipienti. Controindicato in gravidanza, allattamento e in pazienti con infiammazione oculare attiva non controllata. Sconsigliato in caso di distacco di retina o predisposizione a edema maculare cistoide.
Possibili Effetti Collaterali
Molto comuni (>10%): iperpigmentazione palpebrale, ipertricosi, iperemia congiuntivale. Comuni (1-10%): prurito oculare, sensazione di corpo estraneo, secchezza oculare, fotofobia, offuscamento transitorio della vista. Rari (<1%): cheratite, uveite, edema maculare, oscuramento dell’iride (irreversibile). Molto rari: sintomi sistemici come cefalea, ipertensione, broncospasmo.
Interazioni Farmacologiche
Non sono state segnalate interazioni clinicamente significative. Teoricamente possibile potenziamento dell’effetto ipotensivo con altri colliri anti-glaucoma. L’uso concomitante con farmaci che riducono la clearance delle prostaglandine potrebbe aumentarne la concentrazione sistemica.
Dose Dimenticata
Instillare non appena possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose. Mantenere il consueto intervallo di 24 ore tra le somministrazioni.
Sovradosaggio
Lavaggio oculare con soluzione fisiologica sterile. Monitorare eventuali sintomi sistemici (cefalea, nausea, broncospasmo). Non esiste antidoto specifico; trattamento sintomatico.
Conservazione
Temperatura fra 2°C e 25°C. Proteggere dalla luce. Non congelare. Utilizzare entro 28 giorni dall’apertura del flacone multidose. Scartare i monodose dopo l’uso.
Avvertenze
Prodotto soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare in caso di soluzione torbida o contenente particelle. Informare immediatamente il medico in caso di trauma oculare, infezione o intervento chirurgico programmato. Sospendere temporaneamente l’uso in presenza di congiuntivite o blefarite.
Recensioni
Studi clinici dimostrano un’efficacia nel controllo pressorio nel 85-90% dei pazienti, con ottima tollerabilità a lungo termine. I pazienti apprezzano la comodità del dosaggio giornaliero. Le segnalazioni di effetti cosmetici (ciglia più lunghe e scure) sono generalmente considerate positive, sebbene in alcuni casi richiedano sospensione. Rari casi di iperemia persistente hanno portato a cambio terapia.