Lozol (Indapamide) rappresenta un diuretico tiazido-simile di riferimento nella gestione dell’ipertensione arteriosa e dell’edema associato allo scompenso cardiaco. La sua azione selettiva a livello dell’ansa di Henle e del tubulo distale ne fa un farmaco cardine nella terapia antipertensiva, offrendo un profilo di efficacia e sicurezza clinicamente validato. Il suo meccanismo d’azione, che combina effetti diuretici e vasodilatatori diretti, consente un controllo prolungato dei valori pressori con una posologia semplificata. Questo medicinale è indicato per il trattamento a lungo termine, sotto stretto monitoraggio medico, integrandosi efficacemente in protocolli terapeutici complessi.

Features

• Principio attivo: Indapamide 1,5 mg o 2,5 mg (in formulazione a rilascio modificato)
• Categoria farmacoterapeutica: Diuretico tiazido-simile
• Modalità di somministrazione: Orale
• Presentazione: Compresse rivestite con film
• Meccanismo d’azione duplice: Effetto natriuretico/diuretico e azione vasodilatatrice diretta sulla parete vascolare
• Emivita di eliminazione: Circa 14-18 ore
• Biodisponibilità: Elevata (>90%) e non influenzata dall’assunzione di cibo
• Legame proteico: Approfondito (circa 79% con le proteine plasmatiche)
• Metabolismo: Epatico esteso
• Eliminazione: Prevalentemente urinaria (circa 70%) e fecale (circa 23%)

Benefits

• Controllo sostenuto della pressione arteriosa grazie all’effetto antipertensivo che persiste per 24 ore, consentendo una singola somministrazione giornaliera e migliorando l’aderenza alla terapia.
• Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori come ictus e infarto miocardico, correlata all’efficace controllo dei valori pressori.
• Mantenimento dell’equilibrio elettrolitico con un minor impatto sui livelli di potassio (ipokaliemia) rispetto ad altri diuretici, in particolare alle dosi terapeutiche più basse.
• Gestione efficace della ritenzione idrica associata a scompenso cardiaco congestizio, contribuendo a alleviare sintomi come dispnea ed edemi periferici.
• Profilo farmacocinetico favorevole con un inizio d’azione graduale che minimizza picchi eccessivi di diuresi, riducendo disagi per il paziente.
• Combinabilità con altre classi di antipertensivi (es. ACE-inibitori, calcio-antagonisti, beta-bloccanti) per una terapia di associazione sinergica e personalizzata.

Common use

Lozol è principalmente indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale, sia in monoterapia che in associazione con altre classi di farmaci antipertensivi. Trova impiego anche nel trattamento dell’edema dovuto a scompenso cardiaco congestizio, dove la sua azione diuretica aiuta a ridurre il carico di liquidi in eccesso nell’organismo. La decisione di intraprendere il trattamento con Indapamide spetta esclusivamente al medico specialista, in seguito a una valutazione completa del profilo di rischio-beneficio per il singolo paziente.

Dosage and direction

La posologia deve essere stabilita individualmente dal medico curante. Per il trattamento dell’ipertensione, la dose raccomandata è generalmente di 1 compressa da 1,5 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino. In alcuni casi, il medico può valutare di aumentare la posologia a 2,5 mg una volta al giorno se la risposta terapeutica alla dose inferiore è insufficiente. Per il trattamento dell’edema nello scompenso cardiaco, la posologia iniziale è tipicamente di 2,5 mg una volta al giorno. La compressa deve essere deglutita intera con un bicchiere d’acqua, con o senza food. È fondamentale rispettare scrupolosamente la posologia prescritta e non modificarla autonomamente.

Precautions

Prima di iniziare il trattamento con Lozol, è imperativo informare il medico riguardo alla propria storia clinica completa. Particolare cautela è richiesta in presenza di:

• Disturbi elettrolitici preesistenti o predisposizione agli stessi (in particolare ipokaliemia, iponatriemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia).
• Compromissione della funzionalità epatica o renale.
• Gotta o iperuricemia.
• Diabete mellito o alterata tolleranza al glucosio.
• Lupus eritematoso sistemico.
• Iperparatiroidismo. È necessario un monitoraggio periodico degli elettroliti sierici (sodio, potassio, magnesio), della creatinina, dell’acido urico e della glicemia durante la terapia. L’uso in pazienti anziani richiede un’attenta valutazione della funzionalità renale e un eventuale aggiustamento posologico.

Contraindazioni

Lozol è controindicato nei seguenti casi:

• Ipersensibilità nota al principio attivo Indapamide, ad altri derivati sulfonamidici o a qualsiasi altro componente della formulazione.
• Grave insufficienza epatica (encefalopatia epatica).
• Grave insufficienza renale (clearance della creatinina < 30 ml/min) o anuria.
• Ipokaliemia severa non corretta.
• Gravidanza, soprattutto nel secondo e terzo trimestre, a causa del rischio di tossicità fetale/neonatale.
• Allattamento al seno.

Possibili effetti collaterali

Come tutti i farmaci, Lozol può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti collaterali sono generalmente dose-dipendenti.

• Comuni (≥ 1/100, < 1/10): Cefalea, vertigini, astenia, affaticamento, ipokaliemia (bassi livelli di potassio), nausea.
• Non comuni (≥ 1/1.000, < 1/100): Iponatriemia (bassi livelli di sodio), ipomagnesiemia, ipercalcemia, ipotensione ortostatica, palpitazioni, rash cutaneo, prurito, parestesie.
• Rari (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Alterazioni della glicemia (iperglicemia), aumento dell’acido urico (iperuricemia) che può scatenare un attacco di gotta, reazioni di fotosensibilità.
• Molto rari (< 1/10.000): Pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, pancreatite, discinesia, insufficienza renale acuta.

Interazioni farmacologiche

È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci, fitoterapici e integratori assunti. Lozol può interagire con:

• Altri antipertensivi (ACE-inibitori, Sartani, beta-bloccanti): Potenziamento dell’effetto ipotensivo.
• Farmaci che possono causare torsione di punta (es. antiaritmici di classe IA e III, alcuni antipsicotici, alcuni antibiotici): L’ipokaliemia indotta da Lozol aumenta significativamente questo rischio.
• Farmaci che influenzano l’equilibrio elettrolitico: corticosteroidi, ACTH, lassativi stimolanti, amfotericina B (aumento del rischio di ipokaliemia); litio (ridotta clearance del litio con aumento del rischio di tossicità).
• FANS (es. ibuprofene): Possibile riduzione dell’effetto antipertensivo e del effetto diuretico, con aumento del rischio di nefrotossicità.
• Digitalici (es. digossina): L’ipokaliemia potenzia la tossicità dei digitalici.
• Farmaci iodati per imaging: Aumento del rischio di disidratazione e insufficienza renale acuta.

Dose dimenticata

Se ci si dimentica di assumere una dose, la si assuma non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, salti la dose dimenticata e prosegua con la posologia usuale. Non assuma una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Sovradosaggio

Un sovradosaggio si manifesterebbe principalmente con sintomi legati all’eccessiva perdita di elettroliti e acqua (disidratazione, ipovolemia) e ai loro effetti: iponatriemia, ipokaliemia, ipocloremia alcalosi metabolica, con sintomi quali nausea, vomito, vertigini, ipotensione, crampi muscolari, sonnolenza, confusione, oliguria o anuria che può progredire fino allo shock. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto e prevede la pronta correzione della deplezione di liquidi ed elettroliti mediante infusioni endovenose controllate, sotto monitoraggio ematochimico e cardiologico intensivo.

Conservazione

Conservare le compresse nella confezione originale, per proteggerle dall’umidità e dalla luce. Tenere il farmaco fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Conservare a temperatura ambiente (inferiore a 30°C). Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Disclaimer

Le informazioni contenute in questa scheda hanno esclusivamente scopo informativo e non sostituiscono in alcun modo il parere, la diagnosi o la prescrizione del medico curante o dello specialista. L’uso di Lozol (Indapamide) deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico. L’autoprescrizione e l’autosomministrazione di farmaci possono essere pericolose per la salute. Il medico è l’unica figura professionale abilitata a valutare l’opportunità terapeutica, la posologia e la durata del trattamento in base alle condizioni specifiche del paziente.

Recensioni

• “Dopo anni di tentativi con altri antipertensivi, Lozol ha finalmente stabilizzato i miei valori pressori senza causarmi gli effetti collaterali debilitanti degli altri farmaci. L’assunzione una volta al giorno è comodissima.” - Mario R., 68 anni.
• “Mio padre assume Lozol per lo scompenso cardiaco. Il medico monitora regolarmente gli esami del sangue e finora non ha avuto problemi con il potassio. Gli edemi alle caviglie sono notevolmente migliorati.” - Lucia T., 45 anni.
• “Effetto antipertensivo efficace e costante. La tollero bene, l’unica avvertenza è stata di prestare attenzione all’alimentazione per integrare il potassio, come mi ha consigliato il cardiologo.” - Giorgio S., 71 anni.
• “Ho avuto un lieve calo di potassio dopo l’inizio della terapia, prontamente corretto con una modifica della dieta e un integratore a basso dosaggio. Da allora, tutto procede per il meglio e la pressione è sotto controllo.” - Anna M., 60 anni.