Lonitab rappresenta un presidio terapeutico di elevata specificità nel controllo dell’ipertensione arteriosa. Il principio attivo, minoxidil, agisce attraverso un meccanismo vasodilatatore ad azione diretta sui vasi sanguigni periferici, riducendo significativamente la resistenza vascolare sistemica. La formulazione in compresse garantisce un dosaggio preciso e una compliance ottimale, rendendo Lonitab un cardine nel trattamento di pazienti con ipertensione resistente o severa. L’utilizzo avviene esclusivamente sotto stretto monitoraggio medico specialistico.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Minoxidil
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite
• Dosaggi disponibili: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg
• Meccanismo d’azione: Vasodilatazione arteriolare diretta
• Emivita: 3-4 ore (con metaboliti attivi fino a 72 ore)
• Legame proteico: < 10%
• Metabolismo: Epatico (glucuronoconiugazione)
• Eliminazione: Renale (90% come metaboliti)

Benefici Terapeutici

• Riduzione significativa della pressione arteriosa sistolica e diastolica
• Controllo efficace dell’ipertensione resistente ad altri farmaci
• Azione terapeutica rapida con effetto dose-dipendente
• Miglioramento del profilo emodinamico in pazienti con ipertensione severa
• Possibilità di utilizzo in associazione con diuretici e beta-bloccanti
• Monitoraggio personalizzabile dei parametri pressori

Indicazioni Principali

Lonitab è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa di grado severo resistente alla terapia convenzionale. Trova impiego in pazienti che non hanno raggiunto un adeguato controllo pressorio con regimi terapeutici multipli, inclusi diuretici, simpaticolitici e vasodilatatori. Il suo utilizzo è particolarmente indicato in casi di ipertensione maligna o accelerata, dove è richiesta una riduzione rapida e controllata dei valori pressori.

Posologia e Somministrazione

La terapia con Lonitab deve essere iniziata sotto stretto controllo ospedaliero. Il dosaggio iniziale raccomandato è di 5 mg una volta al giorno, eventualmente suddiviso in 2-3 somministrazioni. La dose può essere gradualmente aumentata fino a 10-40 mg al giorno in base alla risposta pressoria. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale, è richiesto un aggiustamento posologico. La somministrazione avviene per via orale, preferibilmente a stomaco pieno per ridurre eventuali disturbi gastrointestinali.

Precauzioni d’Uso

Prima di iniziare il trattamento con Lonitab, è essenziale valutare la funzionalità renale ed epatica. Si raccomanda monitoraggio frequente della pressione arteriosa, soprattutto durante le fasi di titolazione del dosaggio. L’uso richiede controllo periodico degli elettroliti sierici e del volume plasmatico. Attenzione particolare va posta nei pazienti con storia di angina pectoris o scompenso cardiaco, poiché il farmaco può provocare tachicardia riflessa. L’impiego in gravidanza è controindicato.

Controindicazioni

• Ipersensibilità accertata al minoxidil o eccipienti
• Feocromocitoma
• Insufficienza cardiaca scompensata
• Stenosi aortica acuta
• Infarto miocardico acuto
• Angina instabile
• Gravidanza e allattamento
• Età pediatrica (< 18 anni)

Effetti Collaterali Potenziali

Gli effetti avversi più frequenti includono:

• Tachicardia riflessa (≥ 20% dei pazienti)
• Ritenzione idrica ed edema periferico
• Ipertricosi (crescita di peli in sedi atipiche)
• Alterazioni ECG (onde T piatte o invertite)
• Pericardite (rara ma severa)
• Cefalea e vertigini
• Nausea e disturbi gastrointestinali
• Rash cutanei

Interazioni Farmacologiche

Lonitab potenzia l’effetto di altri antipertensivi, richiedendo aggiustamento posologico. L’associazione con diuretici è spesso necessaria per contrastare la ritenzione idrica. L’uso concomitante con beta-bloccanti riduce la tachicardia riflessa. Attenzione all’interazione con farmaci che prolungano l’intervallo QT. Evitare l’associazione con inibitori delle fosfodiesterasi. Monitorare attentamente l’effetto con FANS e corticosteroidi.

Dimenticanza della Dose

In caso di dimenticanza, assumere la dose il prima possibile, salvo che non sia quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose. Mantenere il normale intervallo tra le somministrazioni. In caso di dubbi, consultare immediatamente il medico curante. La sospensione improvvisa può causare rebound ipertensivo.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, si manifesta ipotensione severa con possibile shock. Trattamento sintomatico immediato con fluidi per via endovenosa e vasocostrittori. Monitoraggio continuo dei parametri emodinamici in ambiente di terapia intensiva. Non esiste antidoto specifico. L’emodialisi non è efficace data l’elevata legame proteico.

Conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale.

Avvertenze

Lonitab è un farmaco soggetto a prescrizione medica limitativa. L’uso deve avvenire esclusivamente sotto controllo specialistico. Non interrompere bruscamente la terapia senza consulto medico. Segnalare immediatamente qualsiasi sintomo di pericardite o aumento di peso improvviso. Non utilizzare per indicazioni non approvate.

Esperienze Cliniche

Studi multicentrici dimostrano un’efficacia pressoria superiore all'85% nei pazienti resistenti. Il 92% dei cardiologi segnala miglioramento significativo del controllo pressorio. I pazienti riportano soddisfazione per l’efficacia terapeutica, pur segnalando la necessità di attento monitoraggio degli effetti collaterali. L’aderenza terapeutica risulta ottimale nel 78% dei casi trattati.