Lipitor (atorvastatina calcio) rappresenta uno dei farmaci ipolipemizzanti più prescritti e studiati a livello globale nella classe delle statine. Approvato dalle principali agenzie regolatorie, tra cui l’AIFA in Italia e la FDA statunitense, questo principio attivo agisce inibendo selettivamente l’enzima HMG-CoA reduttasi, chiave nella sintesi epatica del colesterolo. Progettato per un utilizzo a lungo termine sotto controllo medico, Lipitor si distingue per il suo profilo di efficacia nel modulare i lipidi plasmatici e ridurre il rischio cardiovascolare in pazienti con ipercolesterolemia primaria o dislipidemia mista. La sua formulazione in compresse rivestite ne garantisce stabilità, biodisponibilità e facilità di somministrazione.

Features

• Principio attivo: Atorvastatina calcio in dosaggi da 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
• Meccanismo d’azione: Inibitore competitivo dell’HMG-CoA reduttasi
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite per uso orale
• Emivita: circa 14 ore, adatta per somministrazione una volta al giorno
• Metabolismo: epatico, principalmente tramite CYP3A4
• Escrezione: principalmente via biliare
• Indicato in monoterapia o in associazione con altri ipolipemizzanti

Benefits

• Riduzione significativa dei livelli di colesterolo LDL (fino al 50-60% a dosaggio massimo)
• Aumento moderato del colesterolo HDL (circa 5-10%)
• Diminuzione dei trigliceridi plasmatici (20-40%)
• Riduzione dimostrata degli eventi cardiovascolari maggiori in pazienti a rischio
• Miglioramento della funzione endoteliale e stabilizzazione della placca aterosclerotica
• Protezione renale in pazienti con diabete e ipercolesterolemia

Common use

Lipitor è indicato per il trattamento dell’ipercolesterolemia primaria (tipo IIa e IIb secondo la classificazione di Fredrickson), ipercolesterolemia familiare eterozigote e omozigote, e per la riduzione del rischio cardiovascolare in pazienti con multipli fattori di rischio o con malattia cardiovascolare accertata. Viene utilizzato in prevenzione secondaria post-infarto miocardico e in pazienti con ictus o attacchi ischemici transitori.

Dosage and direction

La dose iniziale raccomandata è di 10-20 mg una volta al giorno, da assumere alla sera indipendentemente dai pasti. Il dosaggio può essere adattato ogni 4 settimane in base alla risposta lipidica, fino ad un massimo di 80 mg/die. Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica lieve-moderata (Child-Pugh A/B) non è necessario aggiustamento posologico. L’uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 richiede riduzione del dosaggio o sospensione temporanea.

Precautions

Monitorare la funzionalità epatica prima dell’inizio del trattamento, a 12 settimane e periodicamente in seguito. Valutare la creatinchinasi in caso di mialgie. Sospendere temporaneamente in caso di interventi chirurgici maggiori o condizioni predisponenti alla rabdomiolisi. Usare con cautela in pazienti con storia di malattie epatiche, consumo elevato di alcol o concomitante terapia con fibrati.

Contraindications

Ipersensibilità accertata all’atorvastatina o ad eccipienti; malattie epatiche attive o persistente elevazione delle transaminasi; gravidanza e allattamento; co-somministrazione con ciclosporina; insufficienza epatica grave (Child-Pugh C).

Possible side effect

• Comuni (1-10%): cefalea, stipsi, flatulenza, dispepsia, mialgie
• Non comuni (0,1-1%): aumento transaminasi, insonnia, parestesie
• Rari (<0,1%): rabdomiolisi, pancreatite, neuropatia periferica
• Molto rari: lupus eritematoso-like, perdita di memoria, ginecomastia

Drug interaction

Interazioni clinicamente rilevanti con: inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina), fibrati (aumento rischio miopatia), warfarin (monitorare INR), contraccettivi orali (aumento concentrazione etinilestradiolo), antiacidi (riduzione assorbimento del 30%).

Missed dose

Assumere la dose dimenticata appena possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose. Mantenere intervalli regolari di 24 ore tra le somministrazioni.

Overdose

Non esiste antidoto specifico. Trattamento sintomatico con monitoraggio delle funzioni epatica e renale. Emodialisi non efficace. Casi riportati di rabdomiolisi con insufficienza renale acuta a dosi superiori a 400 mg.

Storage

Conservare below 30°C in contenitore originale ben chiuso, al riparo da umidità e luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Scadenza: 36 mesi dalla data di produzione.

Disclaimer

Questo materiale ha scopo informativo e non sostituisce il parere medico. La prescrizione di Lipitor deve essere effettuata da medico specialista dopo valutazione del profilo di rischio-beneficio individuale. Non interrompere la terapia senza consulto medico.

Reviews

Studi clinici randomizzati (ASCOT-LLA, CARDS, TNT) dimostrano riduzione del 35-45% degli eventi cardiovascolari maggiori con atorvastatina vs placebo. Meta-analisi su >170.000 pazienti confermano profilo di sicurezza favorevole con incidenza di effetti avversi gravi <0,01%. Riconosciuto dalle linee guida ESC/EAS come farmaco di prima scelta nella gestione della dislipidemia aterogena.