Imodium è un farmaco da banco indicato per il trattamento sintomatico della diarrea acuta non specifica negli adulti e nei bambini sopra i 12 anni. Il principio attivo, loperamide cloridrato, agisce riducendo la motilità intestinale attraverso un’azione diretta sui recettori oppioidi della parete intestinale, permettendo un maggior riassorbimento di acqua ed elettroliti. La formulazione in compresse rivestite o capsule garantisce un’assunzione pratica e un dosaggio preciso, rendendolo un’opzione terapeutica affidabile nel management dei disturbi gastrointestinali acuti.

Caratteristiche del prodotto

• Principio attivo: Loperamide cloridrato 2 mg per compressa/capsula
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite o capsule
• Meccanismo d’azione: Agonista dei recettori μ-oppioidi periferici
• Inizio d’azione: Entro 1 ora dall’assunzione
• Durata dell’effetto: Fino a 4-6 ore
• Senza glutine e lattosio
• Disponibile in confezioni da 6-12 unità

Benefici terapeutici

• Controllo rapido ed efficace della sintomatologia diarrheica
• Riduzione della frequenza delle evacuazioni e del tenesmo rettale
• Miglioramento della consistenza delle feci
• Ripristino del normale transito intestinale
• Prevenzione della disidratazione e degli squilibri elettrolitici
• Facilità di somministrazione e trasporto

Indicazioni d’uso

Imodium è indicato per il trattamento sintomatico della diarrea acuta non specifica negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni. Si raccomanda di utilizzare il farmaco esclusivamente per brevi periodi (massimo 2 giorni) senza miglioramento dei sintomi. Non è indicato per il trattamento della diarrea cronica o associata a condizioni patologiche specifiche che richiedono indagini diagnostiche approfondite.

Posologia e modalità d’uso

Dose iniziale: 4 mg (2 compresse/capsule) negli adulti, seguita da 2 mg dopo ogni evacuazione diarrheica
Dose massima giornaliera: 16 mg (8 compresse/capsule)
Bambini 12-18 anni: 2 mg dopo la prima evacuazione diarrheica, seguito da 2 mg dopo ogni successiva evacuazione (massimo 6 mg nelle 24 ore)
Le compresse devono essere deglutite intere con acqua, preferibilmente a stomaco vuoto. La terapia non deve protrarsi oltre le 48 ore senza consulto medico.

Precauzioni d’uso

Prima dell’assunzione, accertarsi dell’assenza di condizioni che controindichino il trattamento. Monitorare la comparsa di segni di tossicità (stitichezza, distensione addominale). In caso di diarrea con febbre o sangue nelle feci, sospendere immediatamente il trattamento e consultare un medico. Evitare l’uso concomitante con altri farmaci anticolinergici. Non superare la posologia raccomandata.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al loperamide o ad eccipienti
• Diarrea associata a microrganismi penetranti la mucosa intestinale
• Colite pseudomembranosa da antibiotici
• Diverticolite acuta
• Megacolon tossico
• Gravi disfunzioni epatiche
• Età pediatrica inferiore ai 12 anni
• Primo trimestre di gravidanza

Effetti collaterali possibili

Gli effetti avversi più comuni includono stitichezza (10-20% dei casi), distensione addominale e nausea. Meno frequentemente possono verificarsi cefalea, vertigini, secchezza delle fauci e reazioni cutanee. Raramente sono stati segnalati casi di megacolon tossico, ileo paralitico e reazioni anafilattoidi. In caso di comparsa di effetti indesiderati gravi, sospendere il trattamento e consultare immediatamente un medico.

Interazioni farmacologiche

Loperamide può interagire con:

• Inibitori del CYP3A4 e P-gp (ketoconazolo, ritonavir) → aumento concentrazione plasmatica
• Agonisti oppioidi centrali → potenziamento effetti depressivi CNS
• Farmaci anticolinergici → aumento rischio di ileo paralitico
• Chinidina → prolungamento intervallo QT Si raccomanda di evitare l’associazione con alcol etilico

Dose dimenticata

In caso di dimenticanza di una dose, assumere il farmaco non appena possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere il normale intervallo posologico tra le somministrazioni.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio può manifestarsi con depressione del SNC, stupore, coordinazione motoria alterata, sonnolenza, nausea e vomito. In caso di ingestione accidentale di dosi elevate, ricorrere immediatamente a cure mediche. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con eventuale somministrazione di naloxone come antagonista.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenze

Questo farmaco può avere effetti indesiderati anche gravi. Leggere attentamente il foglio illustrativo. Non superare la dose consigliata. La diarrea acuta può essere sintomo di condizioni patologiche serie: se i sintomi persistono oltre 48 ore o si accompagnano a febbre, consultare il medico. L’uso prolungato senza controllo medico è pericoloso.

Esperienze d’uso

I dati clinici dimostrano un’efficacia nel 90% dei casi di diarrea acuta non complicata. Gli studi di farmacovigilanza riportano un profilo di sicurezza favorevole quando utilizzato secondo le indicazioni. I pazienti riferiscono un rapido sollievo sintomatico e una buona tollerabilità gastrointestinale. La convenienza dose-risposta e la rapidità d’azione ne fanno un presidio terapeutico di prima scelta nel management della diarrea acuta.