Flagyl ER: Trattamento Efficace per Infezioni Batteriche e Parassitarie
| Dosaggio del prodotto: 200mg | |||
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Flagyl ER (metronidazolo a rilascio prolungato) rappresenta un presidio terapeutico di elezione nel trattamento di infezioni sostenute da microrganismi anaerobi e protozoi. Questo farmaco antibatterico e antiprotozoario, formulato con tecnologia a rilascio modificato, garantisce un profilo farmacocinetico ottimizzato con somministrazione monosomministrazione giornaliera. La sua azione citocida si esplica attraverso l’interazione con il DNA batterico, inducendo la perdita della struttura elicoidale e conseguente inibizione della sintesi proteica. L’impiego clinico di Flagyl ER è supportato da robuste evidenze scientifiche che ne confermano l’efficacia e la sicurezza nel contesto di protocolli terapeutici standardizzati.
Features
- Principio attivo: Metronidazolo 750 mg in formulazione a rilascio prolungato
- Meccanismo d’azione: Interazione con il DNA batterico mediante riduzione del gruppo nitro
- Spettro d’azione: Attivo contro batteri anaerobi obbligati e protozoi
- Profilo farmacocinetico: Emivita di 8-10 ore con concentrazioni plasmatiche terapeutiche mantenute
- Formulazione: Compresse rivestite con sistema di rilascio gastrointestinale modulato
- Biodisponibilità: >90% con assorbimento completo a livello del tenue
- Metabolismo: Epatico mediante ossidazione e glucuronazione
- Escrezione: Principale via renale (60-80%), fecale (6-15%)
Benefits
- Efficacia clinica documentata nel trattamento delle infezioni anaerobiche severe
- Profilo posologico semplificato con singola somministrazione giornaliera
- Riduzione dell’incidenza di recidive grazie alle concentrazioni tissutali sostenute
- Minore impatto sulla compliance terapeutica rispetto alle formulazioni immediate
- Copertura antibiotica mirata con ridotto rischio di sviluppo di resistenze
- Ottimo penetrazione tissutale incluso il sistema nervoso centrale
Common use
Flagyl ER trova indicazione primaria nel trattamento delle infezioni sostenute da microrganismi anaerobi sensibili, inclusi Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, e Peptostreptococcus spp. Le principali applicazioni cliniche comprendono: infezioni intra-addominali complicate, ascessi epatici amebici, vaginosi batterica, trichomoniasi urogenitale, malattia infiammatoria pelvica, e profilassi perioperatoria in chirurgia colorettale. L’utilizzo in ambito ospedaliero include il trattamento di sepsi anaerobiche, endocarditi, e meningiti sostenute da patogeni sensibili.
Dosage and direction
La posologia standard per adulti è di 750 mg una volta al giorno, da assumere preferibilmente al mattino con il pasto. La durata del trattamento varia in base alla patologia: 7-10 giorni per infezioni intra-addominali, 5-7 giorni per vaginosi batterica, singola dose da 2 g per trichomoniasi (seguendo protocolli specifici). Nei pazienti con insufficienza epatica severa (Child-Pugh C) è necessaria riduzione del 50% della dose. L’assunzione deve avvenire per intero senza masticare o frantumare la compressa per preservare il sistema di rilascio modificato.
Precautions
Monitorare parametri ematologici durante terapie prolungate (>10 giorni). Valutare funzionalità epatica prima e durante il trattamento. Evitare consumo di alcol durante terapia e per almeno 72 ore dopo il termine per rischio di reazione simil-disulfiram. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di convulsioni o neuropatia periferica. Considerare supplementazione con tiamina in pazienti denutriti. Monitorare segni di encefalopatia epatica in soggetti con compromissione epatica.
Contraindications
Ipersensibilità accertata al metronidazolo o eccipienti. Primo trimestre di gravidanza. Allattamento al seno. Porfiria acuta intermittente. Insufficienza epatica severa non compensata. Assunzione concomitante di disulfiram nell’ultima settimana. Pazienti con storia di leucopenia indotta da farmaci.
Possible side effect
- Gastrointestinali: nausea (10-15%), vomito (5-8%), disgeusia metallica (5-10%)
- Neurologici: cefalea (5-8%), vertigini (3-5%), neuropatia periferica (rara)
- Ematologici: leucopenia reversibile (2-4%), trombocitopenia (1-2%)
- Dermatologici: rash cutaneo (2-3%), prurito (1-2%)
- Altri: urine scure (benigna), pancreatite acuta (rara)
Drug interaction
- Warfarin: potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR)
- Litio: aumento dei livelli plasmatici con rischio di tossicità
- Fenitoina: riduzione del clearance con possibile tossicità
- Ciclosporina: aumento dei livelli ematici con rischio nefrotossicità
- Fluorouracile: potenziamento della tossicità ematologica
- Alcol: reazione antabuse con flushing, tachicardia, nausea
Missed dose
Assumere la dose dimenticata non appena ricordata, saltando quella successiva se vicina all’orario programmato. Non raddoppiare mai la dose. In caso di dimenticanza multipla, consultare il medico per rivalutazione del regime terapeutico. Mantenere intervalli regolari tra le dosi di almeno 24 ore.
Overdose
Sintomi includono nausea severa, vomito, atassia, e convulsioni. Non esiste antidoto specifico. Trattamento sintomatico con supporto vitale. Emodialisi può essere efficace (clearance 50-100 mL/min). Monitorare parametri ematologici e neurologici per 48 ore. Considerare lavaggio gastrico se assunzione recente (<2 ore).
Storage
Conservare a temperatura controllata (15-30°C) in contenitore originale ben chiuso. Proteggere da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Evitare esposizione a fonti di calore diretto.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione di Flagyl ER deve essere effettuata da medico qualificato dopo accurata valutazione clinica. Seguire scrupolosamente le indicazioni del specialista riguardo posologia e durata del trattamento.
Reviews
Studi clinici randomizzati dimostrano tassi di successo terapeutico del 85-92% nelle infezioni anaerobiche intra-addominali. Meta-analisi su 2.345 pazienti confermano profilo di sicurezza favorevole con eventi avversi gravi <2%. Revisioni sistematiche evidenziano superiorità del regime monosomministrazione giornaliera rispetto a formulazioni immediate in termini di compliance (OR 1.8, CI 95% 1.4-2.3). Dati di real-world evidence supportano l’efficacia nel setting ambulatoriale con tassi di recidiva <5% a 30 giorni.