Fertomid: Soluzione Avanzata per l'Induzione dell'Ovulazione
| Dosaggio del prodotto: 50mg | |||
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Fertomid (clomifene citrato) rappresenta un trattamento di prima linea per l’infertilità anovulatoria, specificamente progettato per stimolare l’ovulazione in donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) o disturbi ovulatori. Questo modulatore selettivo del recettore degli estrogeni agisce a livello ipotalamico, inducendo un aumento della secrezione di gonadotropine che promuove la maturazione follicolare. La sua efficacia clinicamente dimostrata e il profilo di sicurezza consolidato ne fanno una scelta terapeutica privilegiata nei protocolli di induzione dell’ovulazione sotto supervisione medica specialistica.
Features
- Principio attivo: Clomifene citrato 50 mg
- Meccanismo d’azione: Modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM)
- Forma farmaceutica: Compresse rivestite
- Biodisponibilità: Assorbimento gastrointestinale completo
- Emivita: 5-7 giorni
- Metabolismo: Epatico tramite CYP2D6 e CYP3A4
- Escrezione: Principalmente fecale (42-48%), urinaria (8-10%)
Benefits
- Ripristina i cicli ovulatori in donne con anovulazione normogonadotropa
- Aumenta significativamente le probabilità di concepimento spontaneo
- Protocollo terapeutico semplice e non invasivo rispetto alle terapie gonadotropiniche
- Monitoraggio relativamente semplice mediante ecografia follicolare e dosaggi ormonali
- Costo-efficace rispetto alle alternative terapeutiche più complesse
- Possibilità di utilizzo in protocolli combinati con tecniche di riproduzione assistita
Common use
Fertomid trova indicazione primaria nel trattamento dell’infertilità femminile da anovulazione, particolarmente in pazienti con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) che presentano riserva ovarica conservata. Viene utilizzato anche in casi di oligo-ovulazione idiopatica e in protocolli di stimolazione ovarica controllata per inseminazione intrauterina. Il trattamento viene generalmente avviato dopo accurata valutazione della riserva ovarica, esclusione di fattori maschili severi e conferma della pervietà tubarica. L’utilizzo richiede monitoraggio ecografico follicolare per ottimizzare i timing ovulatori e prevenire complicanze.
Dosage and direction
Il dosaggio standard iniziale è di 50 mg (1 compressa) al giorno per 5 giorni, iniziando tra il 3° e il 5° giorno del ciclo mestruale. In assenza di risposta ovulatoria, il dosaggio può essere incrementato a 100 mg giornalieri nel ciclo successivo, fino ad un massimo di 150 mg/die sotto stretto monitoraggio medico. La somministrazione avviene per via orale, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno, con o senza cibo. La durata massima raccomandata del trattamento continuativo è di 6 cicli, data la potenziale insorgenza di resistenza al clomifene. Il monitoraggio include ecografie transvaginali seriali per valutare la crescita follicolare e dosaggi di progesterone nella fase luteale.
Precautions
Prima di iniziare il trattamento con Fertomid, è essenziale escludere gravidanza in atto e valutare la funzionalità epatica e renale. Si raccomanda esame pelvico completo per escludere masse annessiali e ipertrofia endometriale. Le pazienti con storia di cisti ovariche non dovrebbero utilizzare il farmaco. È necessario informare riguardo il rischio di gravidanze multiple (8-13%) e la possibilità di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), sebbene rara con clomifene. Si consiglia astensione dall’alcol durante il trattamento e protezione solare data la possibile fotosensibilizzazione.
Contraindications
- Gravidanza accertata o sospetta
- Insufficienza epatica grave
- Sanguinamento uterino anomalo non diagnosticato
- Ipersensibilità accertata al clomifene citrato o eccipienti
- Tumori estrogeno-dipendenti
- Cisti ovariche non correlate alla PCOS
- Insufficienza surrenalica o tiroidea non compensata
- Porfiria
Possible side effect
Gli effetti avversi più comuni (>10%) includono vampate di calore (45%), disturbi addominali (15%) e tensione mammaria. Effetti meno frequenti (1-10%) comprendono nausea, cefalea, vertigini e visione offuscata. Raramente (<1%) si osservano alopecia reversibile, secchezza vaginale e aumento di peso. I disturbi visivi (fosfeni, scotomi) richiedono immediata sospensione del trattamento. La sindrome da iperstimolazione ovarica severa si verifica in <0,5% dei casi. È documentato un lieve aumento del rischio di tumore ovarico borderline con uso prolungato (>12 cicli).
Drug interaction
Fertomid può interagire con anticoagulanti cumarinici (potenziamento dell’effetto anticoagulante), tamoxifene (competizione recettoriale) e inibitori dell’aromatasi. Farmaci induttori del CYP450 (fenitoina, carbamazepina) possono ridurre l’efficacia, mentre gli inibitori (ketoconazolo, eritromicina) possono aumentarne la tossicità. L’associazione con gonadotropine richiede aggiustamento posologico e monitoraggio intensivo. L’uso concomitante con analoghi del GnRH può alterare la risposta ovulatoria.
Missed dose
In caso di dimenticanza, assumere la compressa il prima possibile, a meno che non manchino poche ore alla dose successiva. Non raddoppiare la dose successiva. Segnalare l’accaduto al medico curante, poiché potrebbe essere necessario modificare il timing del monitoraggio ecografico. L’efficacia del ciclo potrebbe essere compromessa se la dimenticanza avviene nei primi giorni di trattamento.
Overdose
I sintomi da sovradosaggio includono nausea severa, vomito, vampate di calore intense e disturbi visivi marcati. Non esiste antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. In caso di ingestione accidentale di dosi massicce, ricorrere immediatamente a cure mediche. La dialisi non è efficace data l’elevata lipofilia del composto.
Storage
Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Mantenere nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse non utilizzate devono essere smaltite secondo le normative locali per i farmaci.
Disclaimer
Le informazioni qui fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Fertomid è un farmaco soggetto a prescrizione medica e deve essere utilizzato esclusivamente sotto controllo specialistico. L’auto-prescrizione o l’uso senza appropriato monitoraggio possono comportare rischi gravi per la salute. La decisione terapeutica spetta esclusivamente al medico specialista in base alle caratteristiche individuali della paziente.
Reviews
Gli studi clinici dimostrano tassi di ovulazione del 70-80% e tassi di gravidanza cumulativi del 30-40% dopo 6 cicli di trattamento. Le pazienti riferiscono soddisfazione per la semplicità di assunzione rispetto alle terapie iniettive. I ginecologi apprezzano il profilo prevedibile di risposta e la minore incidenza di OHSS rispetto alle gonadotropine. Alcune pazienti segnalano disagio per gli effetti vasomotori, generalmente ben controllabili con approcci non farmacologici. L’efficacia sembra ridursi significativamente dopo i 35 anni e in donne con BMI >30.