Dostinex (cabergolina) è un farmaco appartenente alla classe degli agonisti della dopamina, utilizzato principalmente nel trattamento dell’iperprolattinemia e dei disturbi correlati. Agisce inibendo la secrezione di prolattina dall’ipofisi anteriore, offrendo un approccio terapeutico mirato e altamente efficace. La sua emivita prolungata consente una posologia flessibile, migliorando l’aderenza alla terapia. Prescritto esclusivamente sotto controllo medico, rappresenta una soluzione avanzata per la regolazione dei livelli ormonali.

Features

• Principio attivo: Cabergolina
• Formulazione: Compresse da 0,5 mg
• Meccanismo d’azione: Agonista dei recettori della dopamina D₂
• Emivita plasmatica: circa 63–69 ore
• Biodisponibilità: ~60%
• Metabolismo: prevalentemente epatico
• Escrezione: principalmente fecale

Benefits

• Normalizzazione dei livelli di prolattina nel sangue
• Riduzione o scomparsa dei sintomi associati all’iperprolattinemia (es. galattorrea, disturbi mestruali)
• Ripristino della fertilità in pazienti con infertilità ipofisaria
• Miglioramento del profilo ormonale con posologia comoda (spesso 1–2 volte/settimana)
• Effetto prolungato grazie all’emivita lunga
• Minore incidenza di effetti collaterali rispetto ad altri agonisti dopaminergici

Common use

Dostinex è indicato per il trattamento di:

• Iperprolattinemia (idiopatica o da adenoma ipofisario prolattino-secernente)
• Sindrome da amenorrea/galattorrea
• Infertilità associata a iperprolattinemia
• Morbo di Parkinson (a dosaggi più elevati, se autorizzato a livello nazionale)
• Prevenzione della lattazione fisiologica post-partum (uso non routinario, soggetto a prescrizione medica)

Dosage and direction

La posologia deve essere stabilita individualmente dal medico. Per l’iperprolattinemia:

• Dose iniziale tipica: 0,5 mg/settimana, suddivisa in 1–2 somministrazioni
• Incrementi graduali di 0,5 mg/settimana a intervalli mensili fino al raggiungimento della risposta terapeutica
• Dose di mantenimento: di solito 0,5–2 mg/settimana
• Assumere per via orale, con o senza cibo
• Monitoraggio periodico dei livelli di prolattina sierica raccomandato

Precautions

• Valutare la funzionalità cardiaca prima e durante il trattamento (rischio di fibrosi valvolare)
• Monitorare la pressione arteriosa, specialmente all’inizio della terapia
• Evitare l’uso in gravidanza se non strettamente necessario; sospendere almeno 1 mese prima del concepimento programmato
• Utilizzare con cautela in pazienti con insufficienza epatica
• Attenzione in caso di disturbi psichiatrici preesistenti
• Evitare attività che richiedono vigilanza (es. guida) fino a quando non si conosce la tollerabilità

Contraindications

• Ipersensibilità alla cabergolina o ad altri alcaloidi dell’ergot
• Gravidanza (eccetto casi eccezionali sotto stretto controllo)
• Allattamento
• Storia di fibrosi retroperitoneale o pleuropolmonare
• Insufficienza epatica grave
• Disturbi cardiaci valvolari non controllati

Possible side effect

Effetti indesiderati comuni (>1/10):

• Nausea
• Cefalea
• Vertigini
• Stanchezza
• Costipazione

Effetti rari ma gravi:

• Ipotensione ortostatica
• Fibrosi valvolare cardiaca
• Confusione mentale, allucinazioni
• Impulsi compulsivi (es. gioco d’azzardo, iperfagia)
• Dispnea da fibrosi pleurica

Drug interaction

• Farmaci antipertensivi: potenziamento dell’effetto ipotensivo
• Antipsicotici (es. aloperidolo, fenotiazine): riduzione dell’efficacia di Dostinex
• Altri ergotaminici: aumento del rischio di fibrosi
• Macrolidi (es. eritromicina): possibile aumento delle concentrazioni di cabergolina
• Inibitori delle proteasi: potenziale interazione sul metabolismo epatico

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, salvo che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose omessa e riprendere la posologia regolare. Non raddoppiare la dose.

Overdose

Sintomi: ipotensione severa, nausea persistente, vomito, allucinazioni. Trattamento: sintomatico e di supporto. Non esiste antidoto specifico. Monitorare parametri vitali e considerare lavaggio gastrico se assunzione recente.

Storage

Conservare a temperatura non superiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Disclaimer

Questo testo ha scopo informativo e non sostituisce il parere del medico. Dostinex è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Utilizzare solo sotto controllo specialistico. Leggere il foglio illustrativo prima dell’assunzione.

Reviews

«Dopo 3 mesi di terapia con Dostinex, i miei valori di prolattina si sono normalizzati e i cicli mestruali sono regolari. Effetti collaterali iniziali (lieve nausea) scomparsi dopo due settimane.» — Paziente, 34 anni

«Prescritto per microadenoma ipofisario. Controllo RM dopo 1 anno mostra riduzione della lesione. Tollerabilità eccellente con dose di mantenimento.» — Paziente, 41 anni

«Risolto il problema della galattorrea in 6 settimane. Medico ha modulato la dose con gradualità. Nessun effetto negativo significativo.» — Paziente, 29 anni