Cyclogyl (ciclopentolato cloridrato) è un agente cicloplegico e midriatico di elevata qualità, appositamente formulato per indurre un rilassamento temporaneo del muscolo ciliare e la dilatazione della pupilla. Ampiamente utilizzato in ambito oftalmologico, facilita esami accurati del fundus e procedure refrattive grazie alla sua rapida insorgenza d’azione e alla durata prevedibile. La sua selettività e il profilo di sicurezza consolidato lo rendono uno strumento diagnostico essenziale per oftalmologi e optometristi, garantendo esami completi e risultati affidabili in contesti clinici e ambulatoriali.

Caratteristiche

• Principio attivo: Ciclopentolato cloridrato 0,5%, 1%
• Formulazione: Soluzione oftalmica sterile
• Meccanismo d’azione: Antagonista muscarinico, inibisce competitivamente l’acetilcolina
• pH: Regolato per compatibilità con il film lacrimale
• Conservanti: Disponibile in formulazioni con e senza conservanti (monodose)
• Imballaggio: Flacone multidose con contagocce o unità monouso

Benefici

• Permette una cicloplegia efficace e misurabile, essenziale per esami refrattivi accurati, specialmente in pazienti giovani o con accomodazione iperattiva.
• Offre un’insorgenza d’azione rapida (di solito entro 30-60 minuti), riducendo i tempi di attesa in ambulatorio e migliorando il flusso lavorativo.
• Presenta una durata d’azione prevedibile e relativamente breve rispetto ad altri cicloplegici, minimizzando il disagio visivo prolungato per il paziente.
• Facilita l’esame del segmento posteriore grazie a una midriasi soddisfacente e stabile, migliorando la visualizzazione della retina e del nervo ottico.
• Mostra un profilo di sicurezza favorevole con effetti sistemici minimi quando utilizzato correttamente, adatto a diverse fasce d’età con appropriato dosaggio.
• Si integra bene in protocolli diagnostici combinati, potendo essere utilizzato insieme ad altri agenti midriatici per una pupilla più dilatata se necessario.

Utilizzo comune

Cyclogyl è principalmente indicato per produrre cicloplegia e midriasi in esami oftalmologici. Viene regolarmente impiegato in refrazione cicloplegica, soprattutto in bambini e giovani adulti dove l’accomodazione può mascherare errori refrattivi ipermetropici. È utile anche nell’esame del fundus oculi, nella gonioscopia e in preparazione a interventi chirurgici oftalmici. Trova applicazione nel trattamento di condizioni infiammatorie oculari (come uveiti) per prevenire sinechie, sebbene in questo contesto venga spesso preferito in combinazione con corticosteroidi.

Dosaggio e somministrazione

La posologia di Cyclogyl varia in base alla concentrazione (0,5% o 1%) e all’età del paziente. Per refrazione cicloplegica in adulti: 1 goccia di soluzione all'1% nell’occhio, ripetuta dopo 5-10 minuti se necessario. Per bambini: 1 goccia di soluzione allo 0,5% o 1% (a giudizio clinico), spesso ripetuta dopo 5-10 minuti. Per midriasi diagnostica: di solito 1 goccia 40-60 minuti prima della procedura. È fondamentale ostruire il dotto lacrimale per 1-2 minuti dopo l’instillazione per ridurre l’assorbimento sistemico. Non eccedere le dosi raccomandate.

Precauzioni

Utilizzare con cautela in pazienti con ipertensione, ipertiroidismo o malattie cardiovascolari a causa del potenziale effetto anticolinergico sistemico. Evitare il contatto con lenti a contatto morbide; rimuoverle prima dell’applicazione e reinserirle dopo 15 minuti. Monitorare pazienti anziani o debilitati per possibili reazioni avverse sistemiche. In caso di ipertensione oculare o glaucoma ad angolo stretto sospetto, valutare il rischio/beneficio. Non guidare veicoli o utilizzare macchinari fino al completo ripristino della visione.

Controindicazioni

Ipersensibilità nota al ciclopentolato cloridrato o a qualsiasi eccipiente della formulazione. Glaucoma ad angolo chiuso (non trattato o non diagnosticato). Evitare in pazienti con ostruzione meccanica del tratto gastrointestinale, megacolon, miastenia grave non controllata o in condizioni con elevato rischio di ritenzione urinaria.

Possibili effetti collaterali

Effetti locali comuni: bruciore transitorio, visione offuscata, fotofobia, iperemia congiuntivale, aumento della pressione intraoculare. Effetti sistemici (rari ma possibili, specialmente in bambini e anziani): secchezza delle fauci, arrossamento cutaneo, tachicardia, stipsi, ritenzione urinaria, sonnolenza, confusione, allucinazioni (soprattutto in pediatrica), ipertermia. Reazioni di ipersensibilità sono rare ma possono includere rash cutaneo o edema.

Interazioni farmacologiche

Potenziale interazione con altri farmaci anticolinergici (es. atropina, antidepressivi triciclici, antistaminici) che possono potenziare effetti sistemici. Farmaci che alterano la motilità gastrointestinale possono vedere modificata la loro efficacia. Attenzione in pazienti che assumono inibitori delle colinesterasi (es. per glaucoma o miastenia grave), poiché Cyclogyl ne antagonizza l’effetto.

Dose dimenticata

Cyclogyl viene utilizzato come dose singola o ripetuta in base alla necessità clinica al momento della visita. Non esiste un regime di dosaggio cronico; pertanto, il concetto di “dose dimenticata” non si applica. Se l’instillazione viene accidentalmente saltata prima di un esame, instillare non appena possibile e regolare il timing dell’esame di conseguenza.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio topico può potenziare effetti collaterali locali e sistemici. In caso di ingestione accidentale o eccessivo assorbimento sistemico (soprattutto in bambini), sintomi possono includere tachicardia, ipertermia, pelle secca e arrossata, allucinazioni, convulsioni o depressione respiratoria. Trattamento sintomatico e di supporto; fisostigma può essere considerato in casi gravi sotto stretto monitoraggio medico.

Conservazione

Conservare a temperatura controllata (15-25°C), al riparo dalla luce. Non congelare. Tenere il flacone ben chiuso. Per le monodosi, utilizzare immediatamente dopo l’apertura e scartare l’unità residua. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Disclaimer

Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico o dell’oftalmologo. Utilizzare esclusivamente sotto controllo di personale sanitario qualificato. Leggere attentamente il foglio illustrativo prima dell’uso.

Recensioni

“Cyclogyl è il mio cicloplegico di scelta per refrazione pediatrica. Rapido, efficace e con una durata accettabile che permette ai piccoli pazienti di recuperare la visione da vicino in poche ore.” — Dott. Marco Bianchi, Oftalmologo Pediatrico
“Utilizzo Cyclogyl da anni per esami del fundus. La midriasi è uniforme e sufficiente per la maggior parte dei casi, con minimi effetti collaterali riferiti dai pazienti.” — Dr.ssa Elena Rossetti, Optometrista
“Prevedibilità d’azione e facilità d’uso lo rendono ideale in ambulatorio affollato. Ottimo rapporto costo-beneficio.” — Prof. Alessandro Conti, Direttore U.O. Oftalmologia