Coversyl (perindopril) è un farmaco appartenente alla classe degli ACE-inibitori, ampiamente prescritto nel trattamento dell’ipertensione arteriosa e dello scompenso cardiaco. Il suo meccanismo d’azione si basa sull’inibizione dell’enzima di conversione dell’angiotensina, risultando in una riduzione della pressione sanguigna e in un miglioramento della performance cardiaca. La sua efficacia è supportata da numerosi studi clinici che ne dimostrano il profilo beneficio-rischio favorevole nel lungo termine.

Features

• Principio attivo: Perindopril erbumina
• Classe farmacologica: ACE-inibitore
• Formulazioni disponibili: Compresse da 2.5 mg, 5 mg, 10 mg
• Meccanismo d’azione: Inibizione dell’enzima di conversione dell’angiotensina I in angiotensina II
• Emivita plasmatica: circa 3-10 ore
• Biodisponibilità: circa 65-75%
• Eliminazione principalmente renale

Benefits

• Riduzione significativa dei valori pressori sistolici e diastolici
• Protezione d’organo con riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori
• Miglioramento della funzione endoteliale e della compliance vascolare
• Riduzione della proteinuria in pazienti nefropatici
• Prevenzione dello scompenso cardiaco in pazienti ad alto rischio
• Profilo di sicurezza consolidato nella terapia cronica

Common use

Coversyl è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale, dello scompenso cardiaco cronico e per la prevenzione degli eventi cardiovascolari ricorrenti in pazienti con storia di malattia coronarica. Trova impiego anche nella protezione renale di pazienti diabetici con microalbuminuria e nel trattamento dell’ipertensione renovascolare quando associata ad altri antipertensivi.

Dosage and direction

Il dosaggio iniziale raccomandato è di 2.5 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino. La dose può essere aumentata gradualmente fino a 10 mg giornalieri in base alla risposta pressoria e alla tollerabilità. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale, è necessario un aggiustamento posologico basato sulla clearance della creatinina. Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d’acqua, indipendentemente dai pasti.

Precautions

Monitorare periodicamente la funzionalità renale e gli elettroliti sierici, specialmente potassio e creatinina. Valutare la funzione renale prima dell’inizio del trattamento e durante la terapia. Attenzione in pazienti con stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi dell’arteria di un rene singolo. Precauzione in caso di interventi chirurgici o anestesia generale. Monitorare la pressione arteriosa dopo la prima dose per possibili episodi ipotensivi.

Contraindications

Ipersensibilità al perindopril o ad altri ACE-inibitori. Storia di angioedema correlato ad ACE-inibitori. Stenosi aortica grave o ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro. Gravidanza e allattamento. Insufficienza renale terminale. Iperkaliemia significativa. Terapia concomitante con aliskiren in pazienti diabetici.

Possible side effect

• Tosse secca persistente (fino al 20% dei pazienti)
• Capogiri e astenia (5-10%)
• Cefalea (2-8%)
• Ipotensione ortostatica (1-5%)
• Iperkaliemia (2-5%)
• Alterazioni della funzionalità renale (1-3%)
• Angioedema (raro ma grave)
• Eruzioni cutanee (1-2%)
• Disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea)
• Alterazioni del gusto (disgeusia)

Drug interaction

Potenziale interazione con diuretici risparmiatori di potassio, FANS, litio, eparina, immunosoppressori. Attenzione alla combinazione con beta-bloccanti e calcio-antagonisti per effetto ipotensivo additivo. Monitorare attentamente l’associazione con aliskiren per aumentato rischio di iperkaliemia e nefrotossicità. Possibile potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante di insulina e sulfoniluree.

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo regolare di 24 ore tra le assunzioni.

Overdose

L’overdose può manifestarsi con ipotensione marcata, bradicardia, shock circolatorio e alterazioni elettrolitiche. Trattamento sintomatico con posizionamento in Trendelenburg, somministrazione di liquidi per via endovenosa e eventuale supporto con amine vasopressorie. L’emodialisi può essere efficace data l’eliminazione renale del farmaco.

Storage

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Proteggere dall’umidità. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione e il monitoraggio di Coversyl devono essere effettuati esclusivamente da personale medico qualificato. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico curante riguardo posologia, durata del trattamento e controlli periodici.

Reviews

Numerosi studi clinici, tra cui l’importante trial EUROPA, hanno dimostrato l’efficacia di Coversyl nella riduzione degli eventi cardiovascolari maggiori del 20% in pazienti con malattia coronarica stabile. La letteratura scientifica conferma il suo ruolo nel migliorare la prognosi cardiovascolare a lungo termine con un profilo di tollerabilità generalmente buono. I dati di real-world evidence supportano la sua efficacia nel controllo pressorio nel setting clinico routinario.