Cialis: Ripristina la Funzione Erettile con Efficacia Prolungata
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| Dosaggio del prodotto: 2.5mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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Sinonimi | |||
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Cialis, il cui principio attivo è il tadalafil, rappresenta un trattamento di prima linea per la disfunzione erettile (DE) di origine vasculogenica. Appartenente alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), agisce favorendo il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e incrementando il flusso sanguigno a livello del pene in risposta a stimoli sessuali. A differenza di altri farmaci della stessa classe, Cialis si distingue per il suo prolungato profilo farmacocinetico, offrendo una finestra terapeutica estesa che consente una maggiore spontaneità nei rapporti. La sua efficacia è supportata da un ampio corpus di studi clinici e da anni di utilizzo nella pratica medica, posizionandolo come una soluzione terapeutica affidabile e prevedibile per il ripristino di una vita sessuale soddisfacente.
Caratteristiche Principali del Farmaco
- Principio Attivo: Tadalafil
- Meccanismo d’Azione: Inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)
- Biodisponibilità: Approssimativamente del 36% dopo somministrazione orale
- Emivita Plasmatica: Circa 17,5 ore, significativamente più lunga rispetto ad altri inibitori della PDE5
- Picco Plasmatico (Tmax): Raggiunto tra 0,5 e 6 ore (mediana 2 ore) post-somministrazione
- Metabolismo: Epatico, principalmente tramite il citocromo CYP3A4
- Eliminazione: Principalmente fecale (circa 61% della dose) e in misura minore urinaria (circa 36%)
- Formulazioni Disponibili: Compresse rivestite da 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg
- Modalità di Assunzione: Per via orale, con o senza cibo (l’assunzione con un pasto grasso può ritardare lievemente l’assorbimento)
Benefici Terapeutici
- Efficacia Sostenuta: La lunga emivita consente un’efficacia che persiste fino a 36 ore, offrendo una finestra terapeutica ampia che riduce l’ansia da performance e permette una maggiore spontaneità nell’attività sessuale.
- Ripristino della Funzione Erettile: Facilita il raggiungimento e il mantenimento di un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente in presenza di stimolazione sessuale.
- Opzione di Dosaggio Giornaliero: La formulazione a basso dosaggio (2,5 mg o 5 mg) per assunzione quotidiana permette di mantenere una concentrazione plasmatica costante, ideale per gli uomini che prevedono attività sessuale frequente (due o più volte a settimana).
- Miglioramento della Qualità della Vita: Il successo nel trattamento della DE contribuisce significativamente al miglioramento del benessere psicologico, dell’autostima e della soddisfazione nella relazione di coppia.
- Trattamento della Iperplasia Prostatica Benigna (IPB): Oltre alla DE, è indicato per alleviare i segni e i sintomi dell’IPB, migliorando il flusso urinario e riducendo l’irritazione del tratto urinario inferiore.
- Profilo di Sicurezza Consolidato: Basato su un’estesa esperienza clinica globale, con un profilo di effetti collaterali generalmente ben caratterizzato e gestibile.
Utilizzo Comune
Cialis è indicato per il trattamento della disfunzione erettile (DE) negli uomini adulti. La sua azione non è afrodisiaca; richiede un’adeguata stimolazione sessuale per essere efficace. È inoltre approvato per il trattamento dei segni e sintomi dell’iperplasia prostatica benigna (IPB) negli uomini adulti, sia in monoterapia che in associazione con un bloccante alfa-adrenergico (come la doxazosina), sebbene in quest’ultimo caso siano necessarie specifiche precauzioni per il rischio di ipotensione. Può essere utilizzato secondo due schemi posologici principali: “al bisogno” (di solito 10 mg o 20 mg assunti prima dell’attività sessuale prevista) o “una volta al giorno” (2,5 mg o 5 mg assunti ogni giorno alla stessa ora, indipendentemente dall’attività sessuale).
Dosaggio e Somministrazione
Per la Disfunzione Erettile:
- Dosaggio “al bisogno”: La dose raccomandata iniziale è di 10 mg, assunta prima dell’attività sessuale prevista. Sulla base dell’efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 20 mg o ridotta a 5 mg. Il farmaco può essere assunto da 30 minuti a 12 ore prima dell’attività sessuale. Non assumere più di una dose in 24 ore.
- Dosaggio “una volta al giorno”: La dose raccomandata è di 5 mg, assunta approssimativamente alla stessa ora ogni giorno, indipendentemente dall’attività sessuale. Sulla base dell’efficacia e della tollerabilità, la dose può essere ridotta a 2,5 mg. Questo regime fornisce un’copertura farmacologica continua.
Per l’Iperplasia Prostatica Benigna:
- La dose raccomandata è di 5 mg, assunta una volta al giorno, alla stessa ora.
Considerazioni Speciali:
- Età: Non è necessario un aggiustamento della dose per i pazienti anziani.
- Insufficienza Renale:
- Lieve (CLcr 51-80 mL/min): Dose massima raccomandata 10 mg per il dosaggio “al bisogno”. 5 mg per il dosaggio giornaliero.
- Moderata (CLcr 31-50 mL/min): Dose massima raccomandata 10 mg per il dosaggio “al bisogno”. 5 mg ogni 48 ore per il dosaggio giornaliero non è raccomandato.
- Grave (CLcr <30 mL/min): Il dosaggio “al bisogno” non è raccomandato. Il dosaggio giornaliero non è raccomandato.
- Insufficienza Epatica:
- Lieve o moderata (Child-Pugh classe A o B): Dose massima di 10 mg per il dosaggio “al bisogno”. 5 mg per il dosaggio giornaliero con cautela.
- Grave (Child-Pugh classe C): L’uso non è raccomandato.
- Assunzione con altri farmaci: In pazienti in terapia con potenti inibitori del CYP3A4 (es. ketoconazolo, ritonavir), la dose massima raccomandata è di 10 mg, non più di una volta ogni 72 ore per il dosaggio “al bisogno”, o 2,5 mg una volta al giorno per il dosaggio giornaliero.
Precauzioni
Prima di assumere Cialis, è imperativo informare il medico del proprio stato di salute completo. Particolare cautela deve essere esercitata in presenza di:
- Problemi Cardiovascolari: Pazienti con instabilità emodinamica, insufficienza cardiaca, angina pectoris, aritmie o che hanno recentemente subito un infarto del miocardio. L’attività sessuale comporta un certo stress cardiaco. Cialis è controindicato in pazienti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata per motivi cardiologici.
- Ipotensione o Ipertensione non controllata.
- Anatomia Peniena Alterata: Condizioni come curvatura del pene (malattia di La Peyronie), fibrosi cavernosa o leucemia.
- Disturbi della Retina: Come la retinite pigmentosa, a causa del potenziale, sebbene non comune, rischio di neuropatia ottica ischemica non arteritica (NAION).
- Storia di Perdita della Vista: Un improvviso calo o perdita della vista in un occhio, che può essere un segno di NAION.
- Emorragie Attive o Ulcera Peptica Attiva.
- Assunzione di Altri Farmaci per la DE: Non assumere mai Cialis in concomitanza con altri inibitori della PDE5 o trattamenti per la DE.
Controindicazioni
L’uso di Cialis è assolutamente controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità al principio attivo tadalafil o a qualsiasi altro eccipiente della formulazione.
- Terapia concomitante con nitrati organici (es. nitroglicerina, isosorbide mononitrato/dinitrato) o donatori di ossido nitrico (es. nitrito di amile o “poppers”). Questa combinazione può provocare un’improvvisa e pericolosa riduzione della pressione arteriosa.
- Terapia concomitante con guanilato ciclasi stimolatori (es. riociguat), a causa del rischio di ipotensione sintomatica.
- Pazienti con grave insufficienza epatica (Child-Pugh classe C).
- Pazienti con grave insufficienza renale per i quali il dosaggio “al bisogno” o giornaliero non è raccomandato.
- Pazienti che hanno subito un ictus o un infarto del miocardio negli ultimi 90 giorni.
- Pazienti con angina instabile o aritmie ventricolari.
Possibili Effetti Collaterali
Come tutti i farmaci, Cialis può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. La maggior parte sono di lieve o moderata entità e transitori. Molto comuni (≥ 1/10): Cefalea, dispepsia. Comuni (≥ 1/100, < 1/10): Arrossamento del viso (flushing), dolore alla schiena, mialgia (dolori muscolari), dolore agli arti, congestione nasale, rinite, nausea. Non comuni (≥ 1/1.000, < 1/100): Capogiri, visione offuscata o alterata della percezione dei colori (cianopsia), dolore oculare, palpitazioni, tachicardia, ipertensione, ipotensione ortostatica, reflusso gastroesofageo, vomito, epistassi (sangue dal naso), ritenzione urinaria, ematuria, priapismo (erezione prolungata e dolorosa > 4 ore – richiede intervento medico immediato per evitare danni permanenti). Rari (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Ipoacusia improvvisa o perdita dell’udito, sincope (svenimento), attacco ischemico transitorio (TIA), ictus, infarto del miocardio, aritmie cardiache, neuropatia ottica ischemica non arteritica (NAION – improvvisa perdita della vista). In caso di comparsa di effetti collaterali gravi (dolore toracico, priapismo, improvvisa perdita della vista o dell’udito), interrompere l’assunzione e consultare immediatamente un medico.
Interazioni Farmacologiche
Le principali interazioni da considerare sono:
- Nitrati: Controindicazione assoluta. Rischio di ipotensione grave e potenzialmente fatale.
- Inibitori del CYP3A4: Farmaci come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, claritromicina. Aumentano le concentrazioni plasmatiche di tadalafil. È necessario un aggiustamento al ribasso della dose di Cialis.
- Induttori del CYP3A4: Farmaci come rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoina. Possono ridurre le concentrazioni plasmatiche di tadalafil, diminuendone l’efficacia.
- Alfa-bloccanti (es. doxazosina, tamsulosina): Possono potenziare l’effetto ipotensivo. La co-somministrazione con doxazosina richiede una dose iniziale di Cialis di 2,5 mg e un monitoraggio della pressione. Con altri alfa-bloccanti, procedere con cautela.
- Alcool: L’assunzione eccessiva di alcol può aumentare il rischio di capogiri e ipotensione ortostatica.
- Antipertensivi: Cialis può potenziare l’effetto ipotensivo di altri farmaci per la pressione alta.
Dose Dimenticata
- Per il dosaggio “al bisogno”: Non vi è un concetto di “dose dimenticata”. Il farmaco viene assunto solo in previsione di un’attività sessuale.
- Per il dosaggio “una volta al giorno”: Se si dimentica una dose, la si assuma non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l’ora della dose successiva, non raddoppiare la dose per recuperare quella dimenticata. Semplicemente, si proceda con la dose successiva all’orario consueto.
Sovradosaggio
In caso di assunzione di una dose eccessiva di Cialis, i sintomi attesi sarebbero un’amplificazione degli effetti collaterali noti, in particolare mal di testa grave, arrossamento del viso, indigestione, capogiri e ipotensione. In caso di ipotensione sintomatica, è necessario un supporto cardiovascolare standard, incluso il posizionamento del paziente in posizione supina (a pancia in su) e, se necessario, la somministrazione di liquidi per via endovenosa. L’emodialisi non accelera l’eliminazione del tadalafil. In caso di sospetto sovradosaggio, rivolgersi immediatamente a un medico o a un pronto soccorso.
Conservazione
Conservare Cialis nella confezione originale (blister) per proteggerlo dall’umidità e dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. La temperatura di conservazione non deve superare i 30°C. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Avvertenza Importante
Questo documento ha uno scopo puramente informativo e non sostituisce in alcun modo il parere, la diagnosi o la prescrizione di un medico qualificato. Cialis è un farmaco soggetto a prescrizione medica obbligatoria. La sua assunzione deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico dopo un’accurata valutazione delle condizioni di salute del paziente, delle controindicazioni e delle possibili interazioni. L’autoprescrizione e l’acquisto da fonti non autorizzate (es. internet) sono pericolosi per la salute.
Esperienze e Recensioni
Le recensioni dei pazienti che utilizzano Cialis sono generalmente positive, con molti che riportano un significativo miglioramento della funzione erettile e della qualità della vita sessuale. La caratteristica più apprezzata è spesso la lunga durata d’azione, che allevia la pressione di dover programmare l’attività sessuale in una stretta finestra temporale. Alcuni utenti riportano effetti collaterali come mal di testa o mal di schiena, che tuttavia tendono a diminuire di intensità con l’uso continuativo o con un adeguato aggiustamento del dosaggio da parte del medico. È fondamentale ricordare che l’efficacia e la tollerabilità sono individuali; un trattamento che funziona per una persona potrebbe non essere ottimale per un’altra, sottolineando l’importanza di un follow-up medico regolare.