Céphalexine : Utilisations, Posologie et Précautions

Introduction

La céphalexine est un antibiotique couramment prescrit pour traiter diverses infections bactériennes. Appartenant à la famille des céphalosporines de première génération, elle agit en inhibant la formation de la paroi cellulaire des bactéries, entraînant ainsi leur destruction. Son spectre d’action large et son profil de sécurité bien établi en font un choix fréquent en médecine générale.

Dans cet article, nous explorerons les principales utilisations de la céphalexine, sa posologie recommandée, ses effets secondaires potentiels et les précautions à prendre lors de son administration. L’objectif est de fournir une information claire et accessible, tout en restant rigoureuse sur le plan médical.

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1. Qu’est-ce que la céphalexine et comment agit-elle ?

La céphalexine (ou céfalexine) est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, plus précisément des céphalosporines de première génération. Elle est principalement utilisée pour cibler les bactéries à Gram positif, bien qu’elle soit également efficace contre certaines bactéries à Gram négatif.

Mécanisme d’action

La céphalexine agit en se liant aux protéines de liaison à la pénicilline (PLP) présentes dans la paroi bactérienne. Cette liaison perturbe la synthèse du peptidoglycane, un composant essentiel à la rigidité de la paroi. Sans cette structure, les bactéries se lysent et meurent sous l’effet de la pression osmotique.

Spectre d’activité

Parmi les bactéries sensibles à la céphalexine, on retrouve : - Staphylococcus aureus (sauf souches résistantes à la méticilline, SARM) - Streptococcus pyogenes (angines, infections cutanées) - Escherichia coli (infections urinaires simples) - Proteus mirabilis (certaines infections urinaires)

En revanche, elle n’est pas efficace contre les infections à Pseudomonas aeruginosa ou les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE).

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2. Indications de la céphalexine

La céphalexine est prescrite pour traiter plusieurs types d’infections bactériennes, notamment :

Infections des voies respiratoires

- Pharyngites à streptocoques - Sinusites aiguës bactériennes - Otites moyennes

Infections cutanées et des tissus mous

- Impétigo - Folliculites - Cellulites (en l’absence de suspicion de SARM)

Infections urinaires

- Cystites aiguës non compliquées - Infections urinaires basses chez la femme enceinte (sous surveillance médicale)

Autres utilisations

- Prévention des infections après certaines interventions dentaires chez les patients à risque - Traitement adjuvant dans les infections osseuses (en combinaison avec d’autres antibiotiques)

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3. Posologie et modalités d’administration

La posologie de la céphalexine varie en fonction de l’infection traitée, de l’âge du patient et de sa fonction rénale.

Posologie chez l’adulte

- Infections légères à modérées : 250 à 500 mg toutes les 6 heures - Infections sévères : jusqu’à 1 g toutes les 6 heures - Durée du traitement : généralement 7 à 14 jours

Posologie chez l’enfant

- 25 à 50 mg/kg/jour, répartis en 2 à 4 prises - À adapter selon le poids et la gravité de l’infection

Précautions d’emploi

- Insuffisance rénale : ajustement nécessaire (espacement des doses) - Grossesse et allaitement : utilisable sous surveillance (catégorie B) - Allergie aux pénicillines : risque de réaction croisée (environ 10 % des cas)

La céphalexine doit être prise avec un verre d’eau, de préférence à distance des repas pour une meilleure absorption.

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4. Effets secondaires et contre-indications

Comme tout antibiotique, la céphalexine peut provoquer des effets indésirables.

Effets secondaires fréquents

- Troubles digestifs : nausées, diarrhée, douleurs abdominales - Réactions cutanées : éruptions, démangeaisons - Candidose buccale ou vaginale (déséquilibre de la flore)

Effets secondaires rares mais graves

- Réactions allergiques (urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique) - Colite pseudomembraneuse (liée à Clostridioides difficile) - Perturbations hépatiques (élévation des transaminases)

Contre-indications

- Allergie connue aux céphalosporines ou aux bêta-lactamines - Antécédents de colite sévère induite par les antibiotiques

En cas de diarrhée sévère ou de signes allergiques, il est impératif de consulter un médecin immédiatement.

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Conclusion

La céphalexine reste un antibiotique largement utilisé en raison de son efficacité contre de nombreuses infections bactériennes courantes. Bien tolérée dans la plupart des cas, elle nécessite toutefois une prescription adaptée pour minimiser les risques de résistance et d’effets indésirables.

Il est essentiel de respecter la posologie prescrite et de ne pas interrompre le traitement prématurément, même en cas d’amélioration des symptômes. En cas de doute sur son utilisation, une consultation médicale est toujours recommandée.

En somme, la céphalexine est un outil précieux dans l’arsenal thérapeutique, à condition d’être employée de manière raisonnée et responsable.

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