Biaxin: Trattamento Efficace per Infezioni Batteriche Gravi
| Dosaggio del prodotto: 250mg | |||
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Biaxin (claritromicina) è un antibiotico macrolide di seconda generazione ampiamente prescritto per il trattamento di infezioni batteriche moderate e gravi. Appartenente alla classe dei macrolidi, agisce inibendo la sintesi proteica batterica, dimostrando un’elevata efficacia contro un ampio spettro di patogeni gram-positivi e gram-negativi. La sua formulazione avanzata garantisce un’assorbimento ottimale e una distribuzione tissutale superiore, rendendolo una scelta terapeutica affidabile in ambito ospedaliero e ambulatoriale. La posologia flessibile e il profilo di sicurezza consolidato lo rendono particolarmente adatto per protocolli di trattamento prolungati.
Caratteristiche
- Principio attivo: Claritromicina 500 mg (formulazione a rilascio modificato)
- Classe farmacologica: Antibiotico macrolide
- Forme farmaceutiche: Compresse rivestite, granulato per sospensione orale
- Meccanismo d’azione: Inibizione della sintesi proteica batterica attraverso il legame con la subunità 50S dei ribosomi
- Spettro d’azione: Gram-positivi (Staphylococcus, Streptococcus), Gram-negativi (Haemophilus influenzae), batteri atipici (Chlamydia, Mycoplasma)
- Emivita: 3-7 ore (dose-dipendente)
- Biodisponibilità: ≈50% (non influenzata dall’assunzione di cibo)
- Metabolismo: Epatico (CYP3A4)
- Escrezione: Principale via renale (20-40%), fecale (30-40%)
Benefici
- Efficacia clinica superiore nel trattamento delle infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori
- Azione battericida concentrazione-dipendente contro i patogeni più comuni
- Penetrazione tissutale ottimizzata con concentrazioni elevate a livello polmonare, tonsillare e cutaneo
- Doppio meccanismo antinfiammatorio e immunomodulatore oltre all’azione antibatterica
- Compliance migliorata grazie al regime posologico bis in die (due volte al giorno)
- Ridotto rischio di sviluppo di resistenze batteriche rispetto ad altri macrolidi
Utilizzo Comune
Biaxin trova indicazione primaria nel trattamento delle infezioni batteriche delle vie respiratorie, inclusa la polmonite comunitaria, la bronchite acuta batterica, la faringite streptococcica e la sinusite acuta. Viene inoltre impiegato con successo nel trattamento delle infezioni cutanee e dei tessuti molli, dell’ulcera peptica da Helicobacter pylori (in terapia combinata) e nella profilassi e trattamento delle infezioni da Mycobacterium avium complex in pazienti immunocompromessi. L’uso si estende alle infezioni odontoiatriche complicate e alle infezioni genitourinarie da Chlamydia trachomatis.
Dosaggio e Somministrazione
Adulti: 250-500 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni in base alla gravità dell’infezione. Per infezioni severe: 500 mg ogni 12 ore. Bambini: 7,5 mg/kg ogni 12 ore (massimo 500 mg/dose). La sospensione orale va agitata prima dell’uso. Dosaggio specifico:
- Infezioni respiratorie: 250 mg ogni 12 ore per 7-10 giorni
- Eradicazione H. pylori: 500 mg ogni 12 ore in combinazione con altri farmaci per 14 giorni
- Infezioni cutanee: 250 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni Assumere con o senza cibo, preferibilmente a intervalli regolari. Completare l’intero ciclo terapeutico anche in caso di miglioramento precoce dei sintomi.
Precauzioni
Monitorare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento prolungato. Utilizzare con cautela in pazienti con insufficienza renale (creatinina clearance <30 ml/min: ridurre dose del 50%). Evitare l’uso concomitante con farmaci che prolungano l’intervallo QT. Valutare il rischio di colite pseudomembranosa in caso di diarrea durante o dopo il trattamento. Considerare il monitoraggio elettrolitico in pazienti a rischio di ipokaliemia o ipomagnesiemia. Pazienti anziani possono richiedere aggiustamenti posologici per ridotta clearance renale.
Controindicazioni
Ipersensibilità nota alla claritromicina o ad altri macrolidi. Pazienti con storia di epatite indotta da claritromicina. Uso concomitante con ergotamina, diidroergotamina, cisapride, pimozide, astemizolo o terfenadina. Pazienti con aritmie cardiache preesistenti (in particolare allungamento dell’intervallo QT). Gravidanza (categoria C) e allattamento (passaggio nel latte materno documentato). Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C). Porfiria ereditaria.
Possibili Effetti Collaterali
Comuni (1-10%): disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, dispepsia, dolore addominale), cefalea, alterazioni del gusto. Non comuni (0,1-1%): aumento delle transaminasi epatiche, esantema cutaneo, vertigini, insonnia. Rari (<0,1%): colite pseudomembranosa, epatite tossica, anafilassi, sindrome di Stevens-Johnson, allungamento dell’intervallo QT, aritmie cardiache, perdita dell’udito reversibile. Monitorare segni di superinfezione da funghi o batteri resistenti.
Interazioni Farmacologiche
Interazioni clinicamente rilevanti con:
- Farmaci metabolizzati da CYP3A4: aumentati livelli di statine (rischio di rabdomiolisi), sildenafil, midazolam
- Anticoagulanti orali: potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR)
- Ciclosporina, tacrolimus: aumento dei livelli ematici (monitorare funzione renale)
- Carbamazepina: aumento dei livelli con rischio di tossicità
- Colchicina: aumento del rischio di tossicità (controindicato in insufficienza renale)
- Antiacidi e H2-antagonisti: riduzione modesto dell’assorbimento
Dose Dimenticata
Assumere non appena possibile se non è quasi ora della dose successiva. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere intervalli regolari tra le dosi per garantire concentrazioni terapeutiche costanti.
Sovradosaggio
I sintomi includono nausea grave, vomito, diarrea, dolore addominale. In caso di sovradosaggio massivo: monitorare parametri cardiaci (ECG per intervallo QT), funzionalità epatica e renale. Il trattamento è sintomatico e di supporto. Non esiste antidoto specifico. L’emodialisi non rimuove significativamente il farmaco. Considerare lavaggio gastrico se l’ingestione è recente (<2 ore).
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in contenitore ben chiuso, al riparo da luce e umidità. La sospensione ricostituita è stabile per 14 giorni a temperatura ambiente. Non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Smaltire i farmaci scaduti secondo le normative locali.
Avvertenza
Biaxin è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare per infezioni virali. L’uso improprio può favorire lo sviluppo di resistenze batteriche. Sospendere immediatamente in caso di reazioni cutanee severe o sintomi epatici. Non interrompere il trattamento prima del termine prescritto senza consultare il medico. Informare il medico di eventuali altri farmaci assunti contemporaneamente.
Recensioni Cliniche
Studi randomizzati controllati dimostrano tassi di successo clinico del 92-96% nel trattamento della polmonite comunitaria. Meta-analisi confermano superiorità rispetto ad altri macrolidi nell’eradicazione di H. pylori (85% vs 72% con altri regimi). Revisioni sistematiche evidenziano un profilo di sicurezza favorevole con incidenza di effetti avversi gravi <0.5%. I dati di farmacovigilanza su >10 milioni di pazienti confermano la maneggevolezza nel lungo termine. Trial pediatrici dimostrano efficacia comparabile agli adulti con ottima tollerabilità.
