Benicar: Controllo Ipertensivo con Efficacia e Tollerabilità
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| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 40mg | |||
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Sinonimi
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Benicar (olmesartan medoxomil) è un antagonista selettivo del recettore dell’angiotensina II (ARB) indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa. Questo farmaco agisce bloccando specificamente i recettori dell’angiotensina II, prevenendo così la vasocostrizione e promuovendo un effetto antipertensivo sostenuto. La sua selettività farmacologica e il profilo di sicurezza ben documentato lo rendono un’opzione terapeutica valida nel management a lungo termine della pressione alta. L’utilizzo di Benicar contribuisce a ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari associate all’ipertensione non controllata.
Features
- Principio attivo: olmesartan medoxomil
- Classe farmacologica: antagonista del recettore dell’angiotensina II (ARB)
- Formulazioni disponibili: compresse da 5 mg, 20 mg e 40 mg
- Meccanismo d’azione: blocco selettivo dei recettori AT1 dell’angiotensina II
- Emivita plasmatica: circa 13 ore
- Biodisponibilità: 26% dopo somministrazione orale
- Metabolismo epatico per idrolisi a olmesartan attivo
- Eliminazione principalmente attraverso feci (50-65%) e urine (35-50%)
- Non richiede aggiustamento posologico in pazienti con insufficienza renale lieve-moderata
Benefits
- Riduzione significativa della pressione arteriosa sistolica e diastolica
- Protezione d’organo attraverso la riduzione dello stress emodinamico
- Minor rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti ipertesi
- Profilo di tollerabilità favorevole con incidenza ridotta di effetti collaterali
- Monosomministrazione giornaliera per migliorare l’aderenza terapeutica
- Effetto antipertensivo mantenuto nelle 24 ore con controllo pressorio stabile
Common use
Benicar è principalmente indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale negli adulti. Può essere utilizzato in monoterapia o in associazione con altri antipertensivi, particolarmente diuretici tiazidici, quando è necessario un controllo pressorio più intensivo. Il farmaco trova impiego anche in pazienti con ipertensione e comorbidità come diabete mellito di tipo 2, dove dimostra un profilo di sicurezza renale favorevole. L’utilizzo prolungato di Benicar contribuisce alla prevenzione primaria e secondaria di complicanze ipertensive a carico di cuore, reni e sistema vascolare.
Dosage and direction
La dose iniziale raccomandata è di 20 mg una volta al giorno nei pazienti non trattati precedentemente. Nei pazienti che necessitano di una riduzione pressoriale più marcata, la dose può essere aumentata a 40 mg dopo due settimane di trattamento. La massima dose giornaliera raccomandata è di 40 mg. Nei pazienti anziani o con possibile deplezione di volume, si consiglia di iniziare con 5 mg al giorno. Le compresse devono essere assunte per via orale, con o senza cibo, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno. La compressa non deve essere masticata o frantumata.
Precautions
Monitorare periodicamente la funzionalità renale durante il trattamento, specialmente in pazienti con insufficienza renale preesistente. Valutare la kaliemia prima e durante la terapia, particolarmente in pazienti con diabete o insufficienza renale. Evitare l’uso in gravidanza per il rischio di tossicità fetale. Considerare la possibilità di ipotensione sintomatica in pazienti disidratati o con scompenso cardiaco. Monitorare la pressione arteriosa nelle prime settimane di trattamento per valutare la risposta terapeutica. Valutare la funzionalità epatica in pazienti con epatopatia preesistente.
Contraindications
Ipersensibilità nota all’olmesartan medoxomil o ad eccipienti della formulazione. Gravidanza (secondo e terzo trimestre). Allattamento. Stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi dell’arteria renale in rene unico. Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C). Ipotensione sintomatica. Co-somministrazione con aliskiren in pazienti diabetici o con insufficienza renale moderata-severa.
Possible side effect
- Cefalea (1-10% dei pazienti)
- Vertigini (1-10%)
- Diarrea (1-10%)
- Affaticamento (1-10%)
- Iperkaliemia (0,1-1%)
- Tosse secca (meno frequente rispetto agli ACE-inibitori)
- Rash cutaneo (0,1-1%)
- Nausea (0,1-1%)
- Aumento della creatinina sierica (0,1-1%)
- Ipotensione ortostatica (0,1-1%)
- Angioedema (raro <0,1%)
Drug interaction
Farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia: diuretici risparmiatori di potassio, supplementi di potassio, ACE-inibitori, FANS. Farmaci antinfiammatori non steroidei: possono ridurre l’effetto antipertensivo e aumentare il rischio di nefrotossicità. Diuretici: potenziamento dell’effetto ipotensivo, specialmente nella fase iniziale del trattamento. Litio: aumento dei livelli plasmatici di litio con rischio di tossicità. Farmaci che influenzano il sistema renina-angiotensina: potenziale effetto additivo. Eparina: possibile aumento del rischio di iperkaliemia.
Missed dose
Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo regolare tra le dosi è fondamentale per garantire un controllo pressorio ottimale nelle 24 ore.
Overdose
I sintomi principali di sovradosaggio includono ipotensione marcata e tachicardia riflessa. In caso di ingestione accidentale di dosi elevate, monitorare attentamente i parametri emodinamici. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con posizionamento del paziente in posizione supina e somministrazione di soluzione fisiologica per via endovenosa se necessario. L’olmesartan non è dializzabile a causa dell’elevato legame proteico. Non esiste antidoto specifico.
Storage
Conservare a temperatura non superiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale per proteggerle dall’umidità. Non gettare i farmaci nell’acqua domestica o nei rifiuti domestici.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La prescrizione di Benicar deve essere effettuata esclusivamente da personale medico qualificato dopo attenta valutazione del quadro clinico del paziente. Il paziente deve seguire scrupolosamente le indicazioni del medico riguardo al dosaggio e alla durata del trattamento. Non interrompere la terapia senza consultare il medico, anche in assenza di sintomi.
Reviews
Studi clinici randomizzati dimostrano che Benicar raggiunge target pressori ottimali (<140/90 mmHg) nel 60-70% dei pazienti ipertesi. La meta-analisi di 12 studi controllati evidenzia una riduzione media della pressione diastolica di 12,3 mmHg e sistolica di 18,5 mmHg dopo 8 settimane di trattamento. I dati di real-world evidence confermano il mantenimento dell’efficacia antipertensiva a lungo termine con profilo di sicurezza favorevole. La tollerabilità gastrointestinale risulta superiore rispetto ad altri ARB in studi comparativi. I pazienti mostrano un’elevata soddisfazione terapeutica correlata alla monosomministrazione e alla bassa incidenza di effetti collaterali.