Atarax: Soluzione Professionale per Ansia e Prurito
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Sinonimi | |||
Atarax, a base di idrossizina cloridrato, rappresenta un presidio terapeutico consolidato nel trattamento sintomatico dell’ansia generalizzata e delle manifestazioni pruriginose di origine allergica o dermatologica. Appartenente alla classe degli antistaminici di prima generazione con marcata attività anticolinergica e ansiolitica, il farmaco agisce attraverso un duplice meccanismo d’azione: antagonismo competitivo sui recettori H1 periferici e centrali, e modulazione dell’attività serotoninergica. La sua efficacia è supportata da decenni di utilizzo clinico e letteratura scientifica robusta, posizionandolo come opzione terapeutica affidabile in ambito ospedaliero e territoriale. La formulazione in compresse rivestite garantisce stabilità galenica e biodisponibilità ottimale.
Features
- Principio attivo: Idrossizina cloridrato 10 mg/25 mg
- Forma farmaceutica: Compresse rivestite filmate
- Meccanismo d’azione: Antagonista dei recettori H1 con attività anticolinergica e ansiolitica
- Emivita: 14.3±6.7 ore (metabolita attivo cetirizina)
- Legame proteico: 93% (albumina sierica)
- Metabolismo: epatico CYP3A4 (N-dealchilazione)
- Escrezione: principalmente urinaria (70% entro 24 ore)
- Classificazione ATC: R06AE06 / N05BB01
- Temperatura di conservazione: <30°C
Benefits
- Rapida riduzione dei sintomi ansiosi entro 30-60 minuti dalla somministrazione
- Controllo efficace del prurito associato a dermatiti allergiche e orticaria
- Effetto sedativo utile nella gestione pre-operatoria e nell’insonnia ansiosa
- Profilo di sicurezza consolidato in letteratura con oltre 50 anni di utilizzo clinico
- Minor rischio di dipendenza rispetto alle benzodiazepine
- Doppia indicazione che consente terapia sintomatica in patologie concomitanti
Common use
L’impiego di Atarax trova principale indicazione nel trattamento sintomatico degli stati d’ansia generalizzata, particolarmente quando associati a componenti somatiche e manifestazioni cutanee. In dermatologia, è indicato per il controllo del prurito in corso di dermatite atopica, orticaria acuta e cronica, eczema allergico da contatto e reazioni da farmaci. Viene utilizzato come premedicazione anestesiologica per le proprietà sedative e antiemetiche, nonché come adiuvante nel trattamento dell’insonnia correlata ad ansia. L’uso off-label include la gestione della nausea post-operatoria e come potenziatore degli oppioidi in terapia del dolore.
Dosage and direction
La posologia deve essere individualizzata in base alla risposta clinica e alla tollerabilità. Negli adulti: ansia - 25-100 mg/die frazionati in 3-4 somministrazioni; prurito - 25 mg x 3 volte/die. Negli anziani: iniziare con 10 mg x 2 volte/die per ridurre rischio di effetti anticolinergici. Nei bambini sopra 6 anni: 1-2 mg/kg/die frazionati in 3-4 dosi (massimo 50 mg/die). La somministrazione avviene per via orale, preferibilmente ai pasti per ridurre disturbi gastrici. La terapia va iniziata con dosaggio minimo efficace, incrementando gradualmente in base alla risposta. Non superare i 400 mg/die negli adulti.
Precautions
Monitorare funzionalità epatica e renale in pazienti con insufficienza d’organo. Valutare rischio/beneficio in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, ipertrofia prostatica, ostruzione intestinale. Attenzione in soggetti con storia di convulsioni o epilessia. Evitare attività che richiedono vigilanza (guida, macchinari) nelle prime ore post-somministrazione. Considerare interazioni farmacologiche con CNS depressants. In gravidanza: uso solo se strettamente necessario (categoria FDA C). Durante allattamento: sospendere terapia per secrezione nel latte materno.
Contraindications
Ipersensibilità accertata all’idrossizina o eccipienti. Gravidanza primo trimestre. Allattamento. Glaucoma acuto ad angolo chiuso. Ritenzione urinaria da ipertrofia prostatica. Porfiria. Gravi insufficienze epatiche (Child-Pugh C). Miastenia grave. Combinazione con IMAO. Età pediatrica sotto i 6 anni. Pazienti con aritmie cardiache severe o prolungamento QT congenito.
Possible side effect
Frequenti (≥1/100): sonnolenza, secchezza delle fauci, cefalea, astenia. Meno frequenti (≥1/1000): vertigini, disturbi accomodazione visiva, costipazione, nausea. Rari (≥1/10.000): tachicardia, ipotensione, rash cutanei, aumento transaminasi. Molto rari (<1/10.000): convulsioni, reazioni anafilattiche, discinesie, sintomi extrapiramidali. Gli effetti anticolinergici sono dose-dipendenti e reversibili alla sospensione.
Drug interaction
Potenzia effetti di: alcool, benzodiazepine, oppioidi, antidepressivi triciclici, antipsicotici. Ridotta efficacia con: inductors CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina). Aumentato rischio di aritmie con: antiaritmici di classe III, macrolidi, antipsicotici. Sinergia anticolinergica con: antidepressivi triciclici, antiparkinsoniani anticolinergici. Monitorare INR con warfarin (possibile potenziamento). Evitare combinazione con IMAO per rischio di crisi ipertensive.
Missed dose
Se la dimenticanza viene ricordata entro 4 ore dall’orario previsto, assumere la dose immediatamente. Se il tempo trascorso è superiore, saltare la dose dimenticata e proseguire con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose successiva per compensare quella dimenticata. In caso di dubbio, consultare il medico curante. Mantenere un diario delle somministrazioni può aiutare nell’aderenza terapeutica.
Overdose
Sintomi: depressione CNS grave (coma, depressione respiratoria), crisi anticolinergica (midriasi, secchezza mucose, ipertermia, allucinazioni), convulsioni, aritmie cardiache. Trattamento: lavaggio gastrico entro 1 ora, carbone attivato, supporto respiratorio e emodinamico. Non esiste antidoto specifico. Fisostigmina può essere considerata in casi gravi di sindrome anticolinergica. Monitoraggio ECG continuo per rischio di prolongamento QT. Emodialisi non efficace per alto legame proteico.
Storage
Conservare nella confezione originale a temperatura non superiore a 30°C, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire i farmaci non utilizzati attraverso i punti di raccolta autorizzati. Non gettare nell’ambiente o nelle acque reflue.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento deve essere prescritto esclusivamente da medico qualificato dopo attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. Leggere attentamente il foglio illustrativo prima dell’uso. Seguire scrupolosamente le indicazioni del medico riguardo posologia e durata del trattamento. Non interrompere bruscamente la terapia senza consulto medico.
Reviews
“L’utilizzo di Atarax nel reparto di dermatologia si conferma insostituibile per il controllo del prurito refrattario ad altri antistaminici. L’effetto sedativo risulta vantaggioso nei pazienti con componente ansiosa.” - Dott. Rossi, Dermatologo
“Prescrizione di elezione nella premedicazione geriatrica per il profilo di sicurezza e la minore incidenza di confusioni post-operatorie rispetto alle benzodiazepine.” - Dott. Bianchi, Anestesista
“Efficacia dimostrata nell’ansia somatizzata con manifestazioni cutanee. Monitoraggio degli effetti anticolinergici fondamentale nella terapia cronica.” - Dott. Verdi, Psichiatra
“Opzione terapeutica valida in pediatria per il controllo del prurito in dermatite atopica, con attenzione al dosaggio peso-corretto.” - Dott. Neri, Pediatra