Atacand: Controllo Ipertensivo e Protezione Cardiovascolare Efficace
| Dosaggio del prodotto: 16mg | |||
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Sinonimi | |||
Atacand (candesartan cilexetil) è un antagonista selettivo dei recettori dell’angiotensina II (ARB) indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e dello scompenso cardiaco. Il farmaco agisce bloccando selettivamente i recettori AT1 dell’angiotensina II, mediando così una riduzione della pressione arteriosa attraverso meccanismi vasodilatatori e di modulazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone. La sua emivita prolungata e il profilo farmacocinetico favorevole ne consentono la somministrazione in monodose giornaliera, garantendo un controllo pressorio stabile nelle 24 ore. Atacand rappresenta una scelta terapeutica consolidata nella pratica clinica, con evidenze robuste di efficacia e sicurezza in diverse popolazioni di pazienti.
Features
- Principio attivo: Candesartan cilexetil
- Classe farmacologica: Antagonista dei recettori dell’angiotensina II (ARB)
- Formulazioni: Compresse da 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg
- Profilo farmacocinetico: Biodisponibilità ~15%, emivita di eliminazione 9-12 ore
- Meccanismo d’azione: Blocco selettivo dei recettori AT1 dell’angiotensina II
- Metabolismo: Profilo epatico principalmente tramite CYP2C9
- Eliminazione: Principale via fecale (67%) e urinaria (33%)
Benefits
- Controllo pressorio efficace e mantenuto nelle 24 ore con monodose giornaliera
- Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti ipertesi
- Protezione d’organo attraverso riduzione della proteinuria e miglioramento della funzione endoteliale
- Profilo di sicurezza favorevole con incidenza ridotta di effetti collaterali rispetto ad altre classi antipertensive
- Possibilità di utilizzo in associazione con altri antipertensivi per un controllo pressorio ottimale
- Benefici documentati nello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta
Common use
Atacand è principalmente indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni. Trova inoltre impiego nel trattamento dello scompenso cardiaco sintomatico con frazione di eiezione ridotta (<40%) in associazione con un ACE-inibitore, quando quest’ultimo non sia tollerato, o in sostituzione in caso di intolleranza. In ambito nefrologico, può essere utilizzato in pazienti con nefropatia diabetica tipo 2 per la riduzione della proteinuria. L’utilizzo deve sempre avvenire sotto stretto controllo medico e in accordo con le linee guida internazionali.
Dosage and direction
Il dosaggio di Atacand deve essere individualizzato in base alla condizione clinica e alla risposta del paziente. Per l’ipertensione: dose iniziale raccomandata di 8 mg una volta al giorno, da titolare fino a 32 mg secondo necessità. Nei pazienti anziani o con compromissione epatica: iniziare con 4 mg giornalieri. Per lo scompenso cardiaco: iniziare con 4 mg una volta al giorno, raddoppiando la dose a intervalli di almeno 2 settimane fino al raggiungimento della dose target di 32 mg una volta al giorno. Le compresse devono essere assunte per via orale, con o senza cibo, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno.
Precautions
Monitorare periodicamente la funzionalità renale e i livelli elettrolitici, specialmente in pazienti con insufficienza renale preesistente. Valutare la funzionalità epatica prima dell’inizio del trattamento e periodicamente durante la terapia. Precauzione in pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale o stenosi dell’arteria di un rene singolo. Attenzione in pazienti con ridotto volume ematico o sodio plasmatico. Monitorare la pressione arteriosa in posizione supina e ortostatica, specialmente nei pazienti anziani. Considerare la sospensione temporanea in caso di diarrea o vomito prolungati.
Contraindications
Ipersensibilità al principio attivo o ad eccipienti. Gravidanza (secondo e terzo trimestre). Allattamento. Grave insufficienza epatica o cirrosi biliare. Stenosi aortica grave o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 ml/min). Iperkaliemia significativa (>5,5 mEq/L). Uso concomitante con aliskiren in pazienti diabetici o con alterata funzionalità renale.
Possible side effect
Gli effetti indesiderati più comuni includono: iperkaliemia (1-10%), capogiro (1-3%), aumento della creatinina sierica (1-2%), cefalea (1-2%), sintomi simil-influenzali (1-2%). Meno frequentemente possono verificarsi: ipotensione ortostatica, rash cutaneo, disturbi gastrointestinali, aumento delle transaminasi, mialgie. Raramente sono stati segnalati: angioedema, neutropenia, trombocitopenia, disturbi della funzionalità epatica. La maggior parte degli effetti avversi sono di lieve entità e transitori.
Drug interaction
Farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia: diuretici risparmiatori di potassio, supplementi di potassio, ACE-inibitori, FANS. Farmaci che possono potenziare l’effetto ipotensivo: diuretici, altri antipertensivi, alfa-bloccanti. Litio: aumento dei livelli plasmatici di litio. FANS: possibile riduzione dell’effetto antipertensivo e peggioramento della funzionalità renale. Eparina: aumento del rischio di iperkaliemia. Inibitori del CYP2C9: possibile aumento delle concentrazioni di candesartan.
Missed dose
In caso di dimenticanza, assumere la dose il più presto possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un adeguato intervallo tra le dosi è fondamentale per garantire una copertura terapeutica ottimale.
Overdose
I sintomi principali di sovradosaggio includono ipotensione marcata, tachicardia riflessa, bradicardia, disturbi elettrolitici. In caso di sovradosaggio, monitorare attentamente i parametri vitali e correggere l’ipotensione con infusioni di soluzione fisiologica. L’emodialisi può essere considerata in caso di grave intossicazione, sebbene l’efficacia sia limitata data l’elevato legame proteico del farmaco. Il trattamento deve essere sintomatico e di supporto, con monitoraggio continuo della funzionalità renale ed elettrolitica.
Storage
Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale per proteggerle dall’umidità. Non gettare i medicinali nell’acqua domestica o nei rifiuti domestici.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Atacand deve essere prescritto e monitorato da un medico qualificato. I pazienti non devono modificare la posologia o interrompere il trattamento senza consultare il proprio medico. Le indicazioni terapeutiche possono variare in base alle normative locali.
Reviews
Gli studi clinici dimostrano un’efficacia antipertensiva significativa con riduzioni della pressione sistolica di 12-15 mmHg e diastolica di 8-10 mmHg. I dati dello studio CHARM evidenziano una riduzione del 20% della mortalità cardiovascolare nello scompenso cardiaco. La tollerabilità risulta generalmente buona, con tassi di sospensione della terapia inferiori al 3% negli studi controllati. I pazienti riportano soddisfazione per la monodose giornaliera e la stabilità del controllo pressorio. La letteratura supporta il ruolo di Atacand nella protezione d’organo e nella riduzione del rischio cardiovascolare globale.