Amantadina: Trattamento Efficace per l’Influenza e il Parkinson

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Sinonimi

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L’amantadina è un farmaco antivirale e antiparkinsoniano ampiamente utilizzato in ambito clinico. Appartenente alla classe degli adamantani, agisce sia inibendo la replicazione del virus dell’influenza A sia modulando i neurotrasmettitori dopaminergici, offrendo un duplice meccanismo d’azione. Il suo impiego è consolidato nella profilassi e terapia dell’influenza e nel trattamento dei sintomi parkinsoniani, con un profilo di sicurezza ben caratterizzato. Prescritta esclusivamente sotto controllo medico, rappresenta una soluzione terapeutica versatile e affidabile.

Caratteristiche

  • Principio attivo: amantadina cloridrato
  • Formulazioni: compresse, capsule, sciroppo
  • Meccanismo d’azione: inibizione della replicazione virale e modulazione dopaminergica
  • Emivita: circa 12-18 ore
  • Metabolismo: epatico minimo, escrezione prevalentemente renale
  • Indicazioni: influenza A, morbo di Parkinson, disturbi extrapiramidali

Benefici

  • Riduzione significativa della durata e gravità dei sintomi influenzali se assunta precocemente
  • Miglioramento dei sintomi motori nel morbo di Parkinson (rigidità, bradicinesia, tremore)
  • Profilo posologico conveniente (solitamente una o due somministrazioni giornaliere)
  • Minore incidenza di discinesie rispetto ad altri farmaci dopaminergici
  • Opzione terapeutica per pazienti con intolleranza alla levodopa
  • Effetto neuroprotettivo potenziale nella malattia parkinsoniana

Utilizzo Comune

L’amantadina è principalmente indicata per la profilassi e il trattamento dell’influenza A in adulti e bambini di età superiore a 1 anno. Nel contesto neurologico, trova impiego nel trattamento del morbo di Parkinson idiopatico, della parkinsonismo post-encefalitico e della sindrome extrapiramidale indotta da farmaci. Viene spesso utilizzata in associazione con altri agenti antiparkinsoniani per potenziarne l’efficacia e ridurre gli effetti collaterali.

Dosaggio e Somministrazione

Influenza A:

  • Adulti: 200 mg al giorno in singola somministrazione o due dosi da 100 mg
  • Bambini (1-9 anni): 4,4-8,8 mg/kg/giorno (massimo 150 mg/giorno)
  • Durata del trattamento: 24-48 ore dopo la scomparsa dei sintomi (di solito 3-5 giorni)

Morbo di Parkinson:

  • Dose iniziale: 100 mg al giorno
  • Incremento graduale a 100 mg due volte al giorno dopo una settimana
  • Dose massima: 400 mg/giorno in dosi divise

Note importanti: assumere con abbondante acqua. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale, il dosaggio deve essere adeguato alla clearance della creatinina.

Precauzioni

Monitorare la funzionalità renale prima e durante il trattamento. Usare con cautela in pazienti con storia di convulsioni, scompenso cardiaco, ipotensione ortostatica o psicosi. Può causare capogiri e sonnolenza: evitare attività che richiedono vigilanza. Nei pazienti parkinsoniani, monitorare per sintomi psicotici o allucinazioni. Durante il trattamento influenzale, considerare la possibilità di resistenza virale.

Controindicazioni

Ipersensibilità nota all’amantadina o eccipienti. Gravidanza (categoria C) e allattamento. Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <15 ml/min). Glaucoma ad angolo chiuso non trattato. Gravi psicosi o disturbi psicotici attivi.

Possibili Effetti Collaterali

  • Comuni: nausea, capogiri, insonnia, secchezza delle fauci
  • Meno comuni: edema periferico, livedo reticularis, ipotensione ortostatica
  • Rari: convulsioni, allucinazioni, confusione mentale, depressione
  • Molto rari: leucopenia, insufficienza cardiaca congestizia

Interazioni Farmacologiche

  • Anticolinergici: potenziamento degli effetti anticolinergici
  • Alcool: aumento della sedazione
  • Stimolanti del SNC: possibile ipereccitabilità
  • Diuretici tiazidici: riduzione dell’escrezione renale di amantadina
  • Farmaci antiparkinsoniani: effetti additivi con possibile aumento degli effetti collaterali

Dose Dimenticata

Assumere non appena possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose. In caso di dubbio, consultare il medico.

Sovradosaggio

I sintomi includono agitazione, allucinazioni, aritmie cardiache, convulsioni. Trattamento sintomatico e di supporto. La dialisi può essere efficace data l’eliminazione renale del farmaco.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C), in contenitore ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Avvertenza

Questo farmaco richiede prescrizione medica. Non utilizzare senza il parere del proprio medico. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il consiglio dello specialista.

Recensioni

Dati clinici e studi controllati supportano l’efficacia dell’amantadina sia nel contesto antivirale che neurologico. Nei trial sull’influenza, ha dimostrato riduzione della febbre e sintomi sistemici del 50% rispetto al placebo. Nei pazienti parkinsoniani, miglioramenti significativi della Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) sono stati osservati nel 60-70% dei casi. Il profilo degli effetti collaterali è generalmente ben tollerato, con discontinuazione del trattamento necessaria in meno del 10% dei pazienti.