Advair Diskus: Controllo Efficace dell'Asma e della BPCO
| Dosaggio del prodotto: 250mcg | |||
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Advair Diskus è un farmaco inalatorio di combinazione, indicato per il trattamento di mantenimento dell’asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) in pazienti adulti e pediatrici. Combina un corticosteroide antinfiammatorio (fluticasone propionato) e un broncodilatatore a lunga durata d’azione (salmeterolo), offrendo un duplice meccanismo d’azione volto a ridurre l’infiammazione delle vie aeree e a prevenire il broncospasmo. Il dispositivo Diskus garantisce un’erogazione precisa e semplifica la somministrazione, favorendo l’aderenza alla terapia a lungo termine. È prescritto quando il controllo sintomatico non è raggiungibile con i broncodilatatori a breve durata d’azione o con i corticosteroidi inalatori da soli.
Caratteristiche
- Principi attivi: Fluticasone propionato e salmeterolo xinafoato
- Forma farmaceutica: Polvere per inalazione in dispositivo pre-dosato (Diskus)
- Dosaggi disponibili: 100/50, 250/50, 500/50 mcg (fluticasone/salmeterolo per erogazione)
- Meccanismo: Corticosteroide antinfiammatorio + broncodilatatore beta2-agonista a lunga durata
- Modalità di erogazione: Sistema a polvere secca attivato dall’inalazione del paziente
- Non contiene gas propellenti
Benefici
- Migliora il controllo sintomatico dell’asma, riducendo la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni
- Aumenta la funzionalità polmonare (FEV1) e la tolleranza all’esercizio fisico nei pazienti con BPCO
- Riduce la necessità di ricorso a farmaci di soccorso (beta2-agonisti a breve durata)
- Favorisce l’aderenza terapeutica grazie alla comoda somministrazione bis in die (due volte al giorno)
- Previene il rimodellamento delle vie aeree grazie all’azione antinfiammatoria del corticosteroide
- Sistema di erogazione senza propellenti, adatto anche a pazienti con difficoltà di coordinazione
Utilizzo comune
Advair Diskus è indicato per il trattamento regolare dell’asma in pazienti di età ≥4 anni quando la terapia con corticosteroidi per via inalatoria e broncodilatatori a breve durata d’azione non fornisce un controllo adeguato. In ambito di BPCO, è utilizzato in pazienti adulti con sintomi severi e storia di riacutizzazioni, per migliorare la sintomatologia e ridurre la frequenza degli episodi acuti. Non è indicato per il sollievo immediato del broncospasmo acuto.
Posologia e somministrazione
La posologia deve essere individualizzata in base alla gravità della patologia e alla risposta del paziente. Per l’asma: la dose usuale è di 1 inalazione due volte al giorno (circa ogni 12 ore). I dosaggi iniziali tipici sono 100/50 o 250/50 mcg, a seconda della terapia precedente. Per la BPCO: la dose raccomandata è 1 inalazione di Advair Diskus 500/50 due volte al giorno. Il dispositivo deve essere utilizzato seguendo scrupolosamente le istruzioni: aprire, far scattare la levetta, inalare profondamente e trattenere il respiro per 10 secondi. Sciacquare la bocca con acqua dopo l’uso per minimizzare il rischio di candidosi orale.
Precauzioni
I pazienti devono essere informati che Advair Diskus non è indicato per il trattamento acuto degli attacchi d’asma. In caso di peggioramento dei sintomi o di necessità crescente di farmaci di soccorso, consultare immediatamente il medico. Monitorare la crescita in bambini e adolescenti in terapia a lungo termine. Può causare immunosoppressione, aumentando il rischio di infezioni; nei pazienti con tubercolosi latente o infezioni fungine/batteriche/virali non controllate, valutare il rapporto rischio-beneficio. Attenzione in pazienti con disturbi cardiovascolari, convulsivi o tiroidei.
Controindicazioni
Ipersensibilità accertata al fluticasone propionato, al salmeterolo o a qualsiasi eccipiente. Controindicato nel trattamento dello stato asmatico o di altre condizioni acute dove è richiesta una terapia intensiva. Non raccomandato come terapia iniziale per l’asma lieve o ben controllata con corticosteroidi per via inalatoria a basse dosi. Evitare l’uso in presenza di aritmie cardiache severe, scompenso cardiaco o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
Effetti collaterali possibili
Comuni: cefalea, raucedine, irritazione faringea, candidosi orale, tosse. Meno frequenti: palpitazioni, tremori, nausea, contusioni cutanee. Rari ma gravi: broncospasmo paradosso, reazioni anafilattiche, iperglicemia, glaucoma, cataratta, osteoporosi, soppressione surrenalica, effetti cardiovascolari (tachicardia, ipertensione). Nei bambini, monitorare la crescita. Segnalare immediatamente sintomi come dolore toracico, battito cardiaco irregolare, rash cutaneo grave o peggioramento del respiro.
Interazioni farmacologiche
Evitare l’associazione con beta-bloccanti (possono antagonizzare l’effetto broncodilatatore e provocare broncospasmo). Farmaci quali ketoconazolo, ritonavir e altri inibitori del CYP3A4 possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di salmeterolo e fluticasone, incrementando il rischio di effetti sistemici (es. prolungamento dell’intervallo QTc, sindrome di Cushing). Attenzione all’uso concomitante con diuretici, steroidi sistemici, metilxantine o altri simpaticomimetici per possibile potenziamento degli effetti ipokaliemizzanti o cardiaci.
Dose dimenticata
Non raddoppiare la dose successiva. Inalare la dose usuale non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Mantenere un intervallo di almeno 12 ore tra due dosi.
Sovradosaggio
Il sovradosaggio acuto da salmeterolo può causare tremori, cefalea, tachicardia, ipertensione, ipokaliemia, iperglicemia e anginalgia. Il sovradosaggio da fluticasone può determinare ipercortisolismo transitorio. Non esiste un antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio delle funzioni cardiaca e respiratoria. In caso di ingestione accidentale, contattare immediatamente un centro antiveleni.
Conservazione
Conservare nella confezione originale, a temperatura non superiore a 25°C, in ambiente asciutto. Tenere lontano dalla luce e da fonti di calore. Non forare, smontare o esporre il dispositivo all’umidità. Utilizzare entro 30 giorni dall’apertura della bustola. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non congelare. Non utilizzare se il dispositivo appare danneggiato.
Avvertenza
Advair Diskus è un medicinale soggetto a prescrizione medica. Non sospendere bruscamente la terapia senza consulto medico, soprattutto dopo uso prolungato, per evitare insufficienza surrenalica. I pazienti devono essere addestrati all’uso corretto del dispositivo per garantire l’efficacia del trattamento. In gravidanza e allattamento, utilizzare solo se chiaramente necessario e sotto stretto controllo medico.
Recensioni
“Dopo anni di ricoveri per riacutizzazioni asmatiche, Advair Diskus mi ha restituito una qualità di vita accettabile. Uso il 250/50 due volte al giorno e non ho più avuto crisi severe.” – Luca, 48 anni
“Mio figlio di 10 anni ha finalmente un controllo stabile dell’asma. Il dispositivo è facile da usare anche per lui.” – Maria, genitore
“Effetti collaterali minimi (solo un po’ di raucedine), ma il beneficio sulla respirazione è notevole. Lo prescrivo spesso in pazienti con BPCO moderata-severa.” – Dott. Bianchi, pneumologo

