Aceon (perindopril erbumina) è un inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE-inibitore) di terza generazione, indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e dello scompenso cardiaco. Questo farmaco si distingue per il suo profilo farmacocinetico ottimizzato, che garantisce un controllo pressorio stabile nelle 24 ore con un’eccellente tollerabilità. La sua azione si esplica attraverso l’inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone, offrendo non solo la riduzione dei valori pressori ma anche protezione d’organo a lungo termine. L’utilizzo di Aceon rappresenta una scelta terapeutica razionale nei pazienti ipertesi, specialmente in presenza di comorbidità cardiovascolari.

Features

• Principio attivo: Perindopril erbumina 2mg, 4mg, 8mg
• Classe farmacologica: Inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE-inibitore)
• Biodisponibilità: 65-75% dopo somministrazione orale
• Emivita di eliminazione: 3-10 ore (più lunga per il metabolita attivo perindoprilat)
• Legame proteico: 60% per perindopril, 10-20% per perindoprilat
• Metabolismo: Epatico per idrolisi a perindoprilat (metabolita attivo)
• Escrezione: Renale (75%) e fecale (25%)
• Picco plasmatico: 1 ora per perindopril, 3-4 ore per perindoprilat

Benefits

• Controllo pressorio stabile nelle 24 ore con singola somministrazione giornaliera
• Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti ipertesi
• Protezione endoteliale e miglioramento della compliance arteriosa
• Riduzione della proteinuria e protezione renale in pazienti diabetici
• Regressione dell’ipertrofia ventricolare sinistra
• Eccellente profilo di tollerabilità con minimi effetti collaterali metabolici

Common use

Aceon è principalmente indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale in monoterapia o in associazione con altri antipertensivi. Trova impiego anche nello scompenso cardiaco cronico come parte di un regime terapeutico combinato. In ambito cardiologico preventivo, viene utilizzato in pazienti con malattia coronarica stabile per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari. Recenti evidenze ne supportano l’uso in pazienti con ipertensione e diabete mellito tipo 2 per la protezione della funzione renale.

Dosage and direction

La posologia iniziale raccomandata è di 4mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino prima della colazione. La dose può essere aumentata a 8mg dopo 4 settimane se il controllo pressorio non è ottimale. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale (clearance della creatinina <60 ml/min), la dose iniziale raccomandata è di 2mg al giorno. La compressa deve essere deglutita intera con un bicchiere d’acqua, senza masticare o frantumare. Il monitoraggio della pressione arteriosa deve essere effettuato prima della dose successiva per valutare l’efficacia nelle 24 ore.

Precautions

Prima di iniziare il trattamento con Aceon, valutare la funzionalità renale e i livelli di potassio sierico. Monitorare periodicamente la creatininemia e la potassiemia durante la terapia. Nei pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale o stenosi dell’arteria di un rene unico, esiste rischio di insufficienza renale acuta. Evitare l’uso concomitante con diuretici risparmiatori di potassio. In caso di intervento chirurgico, informare l’anestesista dell’assunzione di ACE-inibitori. Durante la terapia possono verificarsi tosse secca persistente, che di solito scompare dopo sospensione del farmaco.

Contraindications

Ipersensibilità al perindopril o ad altri ACE-inibitori. Storia di angioedema correlato ad ACE-inibitori. Stenosi aortica grave o stenosi ipertrofica. Gravidanza (secondo e terzo trimestre) e allattamento. Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 ml/min) senza adeguato monitoraggio. Iperkaliemia significativa. Terapia concomitante con aliskiren in pazienti diabetici o con insufficienza renale.

Possible side effect

Gli effetti collaterali più comuni includono tosse secca (10-15% dei pazienti), cefalea (5-8%), astenia (3-5%) e vertigini (2-4%). Meno frequentemente possono verificarsi ipotensione sintomatica (1-2%), iperkaliemia (1-2%), alterazioni della funzionalità renale (1%) e rash cutaneo (1%). Raramente (<1%) sono stati segnalati angioedema, pancitopenia, disturbi del gusto e aumento degli enzimi epatici. La maggior parte degli effetti avversi è dose-dipendente e transitoria.

Drug interaction

Farmaci antinfiammatori non steroidei: riduzione dell’effetto antipertensivo e rischio di nefrotossicità. Diuretici: potenziamento dell’effetto ipotensivo, specialmente alla prima somministrazione. Litio: aumento dei livelli plasmatici di litio con rischio di tossicità. Agenti ipoglicemizzanti: potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante. Diuretici risparmiatori di potassio e supplementi di potassio: aumento del rischio di iperkaliemia. Allopurinolo: aumento del rischio di reazioni di ipersensibilità.

Missed dose

Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. L’omissione occasionale di una dose generalmente non compromette il controllo pressorio a lungo termine, ma un pattern irregolare di assunzione può ridurre l’efficacia del trattamento.

Overdose

I sintomi da sovradosaggio includono ipotensione marcata, bradicardia, shock circolatorio, disturbi elettrolitici e insufficienza renale acuta. Il trattamento prevede il posizionamento del paziente in posizione supina con gli arti inferiori sollevati. In caso di ipotensione grave, somministrare infusioni di soluzione fisiologica. L’angiotensina II può essere considerata in caso di ipotensione refrattaria. L’emodialisi è efficace nell’eliminare perindopril e perindoprilat.

Storage

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale per proteggerle dall’umidità. Non conservare in bagno o in prossimità di fonti di calore.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. Il trattamento con Aceon deve essere prescritto e monitorato da personale medico qualificato. I dosaggi e le indicazioni possono variare in base alle condizioni cliniche del paziente. Non interrompere il trattamento senza consultare il medico. In caso di effetti collaterali gravi, rivolgersi immediatamente al proprio medico o al pronto soccorso.

Reviews

Gli studi clinici dimostrano un’efficacia antipertensiva superiore al 85% con Aceon 8mg dopo 12 settimane di trattamento. Il trial EUROPA ha evidenziato una riduzione del 20% del rischio cardiovascolare in pazienti con malattia coronarica stabile. I dati di real-world evidence confermano un’aderenza terapeutica superiore al 90% a 12 mesi, attribuibile al profilo posologico favorevole e alla buona tollerabilità. I pazienti riportano soddisfazione per il controllo pressorio stabile e la minima interferenza con le attività quotidiane.