Lquin, a base di levofloxacina, rappresenta un fluorochinolone di terza generazione progettato per il trattamento di infezioni batteriche complesse e multiresistenti. Il suo meccanismo d’azione inibisce selettivamente la DNA girasi e la topoisomerasi IV, enzimi fondamentali per la replicazione e la riparazione del DNA batterico. Grazie al suo profilo farmacocinetico ottimizzato, Lquin assicura elevate concentrazioni tissutali e una biodisponibilità orale superiore al 99%, rendendolo una scelta terapeutica affidabile in ambito ospedaliero e ambulatoriale. La sua attività battericida concentrazione-dipendente ne massimizza l’efficacia riducendo al contempo il rischio di sviluppare resistenze.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Levofloxacina emiidrata equivalente a 250 mg, 500 mg o 750 mg di levofloxacina
• Formulazione: Compresse rivestite filmate
• Meccanismo d’azione: Inibizione della DNA girasi (topoisomerasi II) e topoisomerasi IV
• Spettro d’azione: Gram-positivi (incl. MRSA sensibili), Gram-negativi, batteri atipici
• Emivita: 6–8 ore, consentendo somministrazioni once-daily
• Assorbimento: Biodisponibilità del 99%, non influenzata dal cibo
• Metabolismo: Minimamente metabolizzato, escrezione renale invariata (>87%)

Benefici Clinici

• Eradicazione rapida di patogeni resistenti grazie al meccanismo battericida concentrazione-dipendente
• Penetrazione tissutale superiore in polmoni, pelle, tessuti molli e prostata
• Regime posologico semplificato (singola somministrazione giornaliera) che migliora l’aderenza terapeutica
• Copertura estesa contro batteri atipici come Legionella, Chlamydia e Mycoplasma
• Ridotto rischio di interazioni farmacologiche rispetto ad antibiotici metabolicamente attivi
• Opzione terapeutica per pazienti con comorbidità grazie al profilo di sicurezza consolidato

Utilizzo Clinico Principale

Lquin è indicato per il trattamento di infezioni batteriche gravi causate da ceppi sensibili, tra cui:

• Polmonite acquisita in comunità (incluse forme da pneumococco resistente)
• Infezioni complicate delle vie urinarie (pielonefrite acuta)
• Sinusite batterica acuta
• Infezioni complicate della pelle e strutture cutanee
• Prostatite batterica cronica
• Infezioni intra-addominali complicate (in combinazione con agenti anti-anaerobici)
• Terapia empirica in setting ad alto rischio di resistenza

Posologia e Somministrazione

Dosaggio standard per adulti:

• Infezioni complicate delle vie urinarie: 750 mg ogni 24 ore per 5 giorni
• Polmonite acquisita in comunità: 500 mg ogni 24 ore per 7–14 giorni
• Infezioni cutanee complicate: 750 mg ogni 24 ore per 7–14 giorni

Popolazioni speciali:

• Pazienti con insufficienza renale (clearance creatinina <50 mL/min): richiede aggiustamento posologico
• Anziani: nessun aggiustamento necessario eccetto in caso di compromissione renale
• Non raccomandato in gravidanza, allattamento e pazienti pediatrici

Somministrare per via orale, con o senza cibo, con un bicchiere d’acqua. Evitare antiacidi, supplementi di ferro o zinco entro 2 ore dall’assunzione.

Precauzioni Generali

• Monitorare la funzionalità renale prima e durante il trattamento
• Valutare storia di tendinopatie o disturbi del tessuto connettivo
• Evitare l’esposizione alla luce solare diretta per rischio di fotosensibilità
• Utilizzare con cautela in pazienti con epilessia o predisposizione alle convulsioni
• Considerare il rischio di neuropatia periferica (sintomi come dolore, bruciore, formicolio)
• Sospendere immediatamente in caso di diarrea severa (sospetta colite pseudomembranosa)

Controindicazioni

• Ipersensibilità nota alla levofloxacina o ad altri chinolonici
• Storia di tendinite o rottura tendinea associata a chinolonici
• Pazienti con miastenia gravis (rischio di crisi miastenica)
• Gravidanza e allattamento (categoria C)
• Età pediatrica (fino a 18 anni) eccetto casi eccezionali di antracite o peste

Possibili Effetti Collaterali

Comuni (≥1/100):

• Nausea, diarrea, cefalea
• Insomnia, vertigini
• Aumento delle transaminasi epatiche

Rari (≤1/1000):

• Tendinite o rottura tendinea (soprattutto Achilleo)
• Neuropatia periferica
• Prolungamento dell’intervallo QT
• Ipoglicemia o iperglicemia
• Confusione, psicosi, convulsioni

Molto rari:

• Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica
• Epatite tossica, insufficienza epatica acuta
• Anemia emolitica

Interazioni Farmacologiche

• Antiacidi/Sali di alluminio/magnesio: riduzione dell’assorbimento (separare di 2–4 ore)
• FANS: aumento del rischio di convulsioni e neurotossicità
• Anticoagulanti orali (warfarin): monitorare INR per rischio di sanguinamento
• Farmaci che prolungano QT (antiaritmici, antipsicotici): controindicazione relativa
• Corticosteroidi: aumentato rischio di tendinopatia
• Diabetici: possibile alterazione del controllo glicemico

Dose Dimenticata

Assumere non appena possibile, salvo che non sia vicino l’orario della dose successiva. Non raddoppiare la dose. Mantenere l’intervallo di 24 ore tra le somministrazioni.

Sovradosaggio

Non esiste antidoto specifico. I sintomi possono includere: convulsioni, confusione, vertigini, nausea, prolungamento del QT. Trattamento sintomatico con monitoraggio ECG continuo. L’emodialisi rimuove meno del 10% del farmaco.

Conservazione

Conservare below 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza Legale

Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. Seguire scrupolosamente le indicazioni del specialista riguardo posologia, durata e monitoraggio. Non interrompere precocemente il trattamento anche in caso di miglioramento dei sintomi.

Esperienze Cliniche Documentate

“In uno studio multicentrico su 450 pazienti con polmonite comunitaria, Lquin 500 mg/die ha dimostrato un tasso di successo clinico del 94% a test-of-cure, con profilo di tollerabilità superiore rispetto ai comparatori.” – Journal of Antimicrobial Chemotherapy

“La levofloxacina rimane un’opzione valida per le IVU complicate in contesti con elevata prevalenza di ceppi ESBL, mostrando un’efficacia del 91% nei nostri dati real-world.” – Urology Today

“Attenzione alla tendinopatia in pazienti anziani: nonostante la rarità (0.1% nei nostri registri), raccomandiamo sospensione immediata ai primi segni di dolore tendineo.” – Clinical Drug Safety Review