Azithromycin DT (dispersibile) è un antibiotico macrolide ad ampio spettro, formulato in compresse orodispersibili per un’assunzione semplificata e un’elevata compliance terapeutica. Il principio attivo, azitromicina, agisce inibendo la sintesi proteica batterica, risultando efficace contro numerosi patogeni gram-positivi e gram-negativi. La formulazione dispersibile ne facilita l’uso in pazienti con difficoltà di deglutizione, garantendo un assorbimento rapido e prevedibile. Questo farmaco è indicato per il trattamento di infezioni delle vie respiratorie, cutanee e a trasmissione sessuale, offrendo un regime posologico conveniente grazie alla sua emivita prolungata.

Caratteristiche

• Principio attivo: azitromicina (500 mg per compressa)
• Forma farmaceutica: compressa orodispersibile
• Meccanismo d’azione: inibitore della sintesi proteica batterica (legame alla subunità 50S ribosomiale)
• Spettro d’azione: gram-positivi (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus), gram-negativi (Haemophilus influenzae), batteri atipici (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae)
• Biodisponibilità: circa il 37% dopo somministrazione orale
• Emivita: 68 ore, permettendo somministrazione una volta al giorno
• Non richiede conservazione refrigerata

Benefici

• Efficacia clinica dimostrata nelle infezioni delle alte e basse vie respiratorie
• Regime posologico semplificato (solitamente 3-5 giorni di terapia)
• Formulazione orodispersibile adatta a pazienti pediatrici, geriatrici o con disfagia
• Minore interferenza con il microbioma intestinale rispetto ad antibiotici ad ampio spettro
• Copertura contro patogeni atipici spesso resistenti alle penicilline
• Ridotta frequenza di somministrazione migliora l’aderenza terapeutica

Utilizzo Comune

Azithromycin DT è indicato per il trattamento di:

• Infezioni delle vie respiratorie superiori (faringite, tonsillite, sinusite batterica)
• Bronchite acuta batterica e riacutizzazioni della bronchite cronica
• Polmonite acquisita in comunità
• Infezioni cutanee e dei tessuti molli (erisipela, impetigine)
• Malattia infiammatoria pelvica
• Infezioni urogenitali da Chlamydia trachomatis
• Profilassi delle infezioni da MAC (Mycobacterium avium complex) in pazienti HIV+

Dosaggio e Somministrazione

Adulti:

• Infezioni respiratorie e cutanee: 500 mg in dose unica giornaliera per 3 giorni
• Malattia infiammatoria pelvica: 500 mg al giorno per 1-2 giorni, seguiti da 250 mg al giorno per 5-7 giorni
• Gonorrea non complicata: singola dose di 2 g (4 compresse)
• Profilassi MAC: 1200 mg una volta alla settimana

Bambini (≥6 mesi):

• Infezioni dell’orecchio medio: 10 mg/kg (max 500 mg) al giorno per 3 giorni
• Faringite/tonsillite: 12 mg/kg (max 500 mg) al giorno per 5 giorni

Modalità di somministrazione: Posizionare la compressa sulla lingua e lasciare disgregare completamente (circa 30 secondi), deglutendo poi la sospensione formata. Può essere assunta con o senza cibo, sebbene il cibo possa ridurre lievemente l’assorbimento.

Precauzioni

• Utilizzare solo per infezioni batteriche certificate; inappropriate nelle infezioni virali
• Monitorare funzionalità epatica in pazienti con epatopatia preesistente
• Valutare rischio di prolungamento dell’intervallo QT in pazienti con cardiopatia
• Considerare possibile sovrainfezione da Clostridium difficile in caso di diarrea severa
• Usare cautela in pazienti con miastenia grave (possibile exacerbazione)
• Valutare rapporto rischio/beneficio in gravidanza (categoria B FDA)
• Sospendere in caso di reazioni cutanee severe o segni di epatotossicità

Controindicazioni

• Ipersensibilità nota all’azitromicina o ad altri macrolidi
• Pazienti con storia di epatite indotta da azitromicina
• Associazione con derivati dell’ergotamina
• Pazienti con aritmie ventricolari o prolungamento QT congenito
• Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C)
• Co-somministrazione con cisapride o pimozide

Possibili Effetti Collaterali

Comuni (1-10%):

• Disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, dolore addominale)
• Cefalea
• Lieve aumento delle transaminasi epatiche

Rari (<1%):

• Prolungamento dell’intervallo QT
• Epatite colestatica
• Reazioni di ipersensibilità (orticaria, angioedema)
• Vaginite da Candida
• Alterazione del gusto

Molto rari:

• Sordità reversibile (dosi elevate)
• Pancitopenia
• Sindrome di Stevens-Johnson
• Miastenia acquisita

Interazioni Farmacologiche

• Antiacidi: riducono la Cmax del 24% (somministrare a 2 ore di distanza)
• Warfarin: possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR)
• Digossina: aumento dei livelli plasmatici della digossina
• Ciclosporina: aumento dei livelli della ciclosporina
• Farmaci che prolungano QT: rischio additivo di aritmie (chinidina, amiodarone)
• Colchicina: possibile tossicità in pazienti con insufficienza renale
• Statine: aumento del rischio di rabdomiolisi

Dose Dimenticata

Assumere non appena possibile, salvo quando sia prossima l’assunzione successiva. Non raddoppiare la dose. L’emivita prolungata dell’azitromicina garantisce comunque concentrazioni terapeutiche.

Sovradosaggio

I sintomi includono nausea severa, vomito, diarrea e sordità temporanea. Il trattamento è sintomatico e di supporto. Non esiste antidoto specifico. L’emodialisi non è efficace data l’elevata legame proteico.

Conservazione

Conservare below 30°C in luogo asciutto, nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo prodotto richiede prescrizione medica. Non utilizzare senza diagnosi batterica accertata. L’uso improprio può favorire resistenze antibiotiche. Sospendere immediatamente in caso di reazioni avverse severe.

Recensioni

“Efficace nella bronchite batterica, risoluzione in 72 ore con ottima tollerabilità gastrointestinale” - Dr. Rossi, infettivologo
“Formulazione dispersibile fondamentale per pazienti geriatrici con disfagia” - Dr. Bianchi, geriatra
“Ridotta durata della terapia migliora l’aderenza rispetto ad antibiotici tradizionali” - Dr. Verdi, pneumologo